Контролисана гликемија је примарни циљ лечења дијабетеса и истовремено начин да дијабетичар живи дуг и здрав живот без озбиљних компликација на органима. Али како се побринути за добру контролу гликемије? Какве резултате теста треба да има пацијент са дијабетесом?
Преглед садржаја
- Контрола глукозе у крви - када и како мерити шећер
- Контрола гликемије - гликовани хемоглобин ХбА1ц
- Препоручена учесталост испитивања глукозе у крви
- Критеријуми за надокнаду дијабетеса
Контрола гликемије (тј. Ниво глукозе у крви) је основа лечења дијабетеса, јер и превисока глукоза у крви (хипергликемија) и прениска (хипогликемија) могу изазвати озбиљне последице по тело. Међутим, контрола дијабетес мелитуса не зависи само од концентрације глукозе, већ и од нивоа липида, крвног притиска и нормалне телесне тежине.
Сви ови параметри међусобно су уско повезани - пацијенти са дијабетесом који почињу да се правилно хране, редовно контролишу шећер и истовремено воде рачуна о физичкој активности, убрзо примећују да им се побољшава глукоза у крви и крвни притисак, као и да се холестерол и триглицериди приближавају нормалном .
Контрола глукозе у крви - када и како мерити шећер
Да би се контролисао ниво глукозе, пре свега је потребно систематски га контролисати и правилно реаговати на било каква колебања. Наравно, то није једноставно, а поред тога, то зависи од многих фактора - на пример од методе лечења дијабетеса, тј. Да ли пацијент узима оралне антидијабетичке лекове или инсулин који се даје у облику вишеструких ињекција или континуиране поткожне инфузије или је пацијент само на дијети.
Поред тога, морате узети у обзир чињеницу да је физиолошки концентрација глукозе већа ујутру, поподне се смањује и нпр. Стрес периодично повећава шећер, док инфекције - даноноћно.
Дијабетичар би зато требао да има широко знање о својој болести и како да реагује у одређеним ситуацијама, а такође не заборавите да редовно проверава ниво глукозе у крви. Ово последње је повезано са проблематичним боцкањем прстију ради узимања узорка крви и тестирања помоћу глукометра. Временом се још увек избушени јастучићи стврдну и постају кератинизирани, због чега неки људи престају да се контролишу онолико често колико би требали. Да не бисте занемарили ово важно истраживање, вреди користити посебне хидратантне креме и креме за подмазивање које негују и обнављају кожу на рукама.
Такође прочитајте: Дијабетични скокови глукозе. Дијета за спречавање дијабетеса - правила, мени. Скривени дијабетес је опасан. Како то препознати?Контрола гликемије - гликовани хемоглобин ХбА1ц
Друга метода контроле гликемије је испитивање процента гликованог хемоглобина ХбА1ц. Изводи се једном у три месеца код пацијената који још увек нису постигли контролу гликемије и једном годишње код пацијената са стабилним током болести.
Ова студија показује просечни ниво глукозе у крви у последња три месеца, са око 50 процената. ХбА1ц у крви се формира у последњих месец дана.
Захваљујући овој студији такође можемо открити да ли је вишак глукозе оштетио ткива, крвне судове или живце и ако јесте, у којој мери.
Међутим, мора се запамтити да је проценат гликованог хемоглобина просечна вредност. Могу бити случајеви када ће пацијент који има низак ниво глукозе у крви, а затим реактивни скокови глукозе у крви имати исту вредност ХбА1ц као неко ко има стабилан ниво глукозе у крви.Према томе, тест ХбА1ц не треба сматрати алтернативом свакодневном мерењу шећера у прстима, већ обоје.
Препоручена учесталост испитивања глукозе у крви
| Начин лечења дијабетеса | Учесталост мерења глукозе у крви приликом спровођења самоконтроле |
| Вишеструко (тј. Најмање 3 пута дневно) ињекције инсулина. Интензивно функционална инсулинска терапија, без обзира на врсту дијабетеса | Вишеструко (тј. Најмање 4 пута дневно) мерења током дана по договору принципи лечења и потребе пацијента |
| Пацијенти лечени само дијетом | Скраћени профил глукозе у крви једном месечно (на празан стомак и 2 сата након главних оброка) и то једном недељно у различито доба дана |
| Орална употреба антидијабетички лекови и / или аналоги ГЛП-а | Скраћени профил глукозе у крви једном недељно (на празан стомак и после главних оброка), 1 преглед сваког дана у различито доба дана |
| Људи са дијабетесом типа 2 лечи се константним дозама инсулина | 1-2 мерења глукозе у крви дневно, додатно скраћен једном недељно гликемијски профил (наташте и наташте) главни оброци) и једном у месец - циркадијални гликемијски профил |
| Сви болесни | Ад хоц мерења у ситуацији малаксалост, нагло погоршање здравља е.т.ц. |
Извор: Пољско друштво за дијабетес
Препоручени чланак:
ПЕПЕЛ ГЛИКЕМИЈА - стандарди. Нормална гликемија након оброкаКритеријуми за надокнаду дијабетеса
Циљ лечења дијабетеса је добијање жељених вредности за глукозу у крви, крвни притисак, липидни профил и телесну тежину. То су:
Циљеви уравнотежења метаболизма угљених хидрата:
- ХбА1ц ≤ 7,0% код већине пацијената
- ХбА1ц ≤ 6,5% код дијабетеса типа 1, краткотрајног дијабетеса типа 2 и код деце и адолесцената без обзира на тип болести
- ХбА1ц ≤ 8,0% код пацијената у поодмаклој старости и / или дијабетеса са компликацијама макроангиопатије (прошли инфаркт миокарда, мождани удар) и / или вишеструким коморбидитетима
- ХбА1ц <6,5% код жена које планирају трудноћу, <6,0% у другом и трећем тромесечју трудноће, ако није повезано са већом учесталошћу хипогликемије
Будући да нагло смањење нивоа глукозе у крви може довести до епизода хипогликемије, постизање горњих нивоа треба постизати постепено, а интензитет лечења у сваком случају мора бити прилагођен стању пацијента и телесним могућностима.
Циљеви липидне равнотеже:
- ЛДЛ холестерол: <70 мг / дЛ (<1,9 ммол / Л) или смањење од најмање 50% ако је основни ниво ЛДЛ-Ц био 70-135 мг / дЛ (1,9-3, 5 ммол / л) код особа са дијабетесом са врло високим кардиоваскуларним ризиком
- ЛДЛ-Ц <100 мг / дЛ (2,6 ммол / Л) или смањење од најмање 50% ако је почетни ЛДЛ-Ц био 100-200 мг / дЛ (2,6-5,2 ммол) / л) код особа са дијабетесом са високим кардиоваскуларним ризиком
- Концентрација ЛДЛ-Ц <115 мг / дл (3,0 ммол / л) код људи са ниским и умереним кардиоваскуларним ризиком (људи <40 година са дијабетесом типа 1 без хроничних компликација и других кардиоваскуларних фактора ризика)
- холестерол „не-ХДЛ“ <100 мг / дл (2,6 ммол / л) код људи са дијабетесом са врло високим кардиоваскуларним ризиком
- не-ХДЛ холестерол <130 мг / дЛ (3,4 ммол / Л) код људи са високоризичним дијабетесом
- "не-ХДЛ" холестерол <145 мг / дл (3,7 ммол / л) код људи <40 год. са дијабетесом типа 1 без васкуларних компликација и других кардиоваскуларних фактора ризика
- Концентрација ХДЛ холестерола:> 40 мг / дл (> 1,0 ммол / л)
- концентрација триглицерида: <150 мг / дЛ (<1,7 ммол / Л)
Циљеви изједначавања крвног притиска:
- систолни крвни притисак: <140 мм Хг
- дијастолни крвни притисак: <90 мм Хг
Покушај крвног притиска <130/80 мм Хг код дијабетичара са новооткривеном хипертензијом и без органских компликација. Међутим, увек је у случају лоше подношљивости ниског притиска циљ постизање вредности најближих референтним вредностима, које пацијент добро подноси.
Извор: Пољско друштво за дијабетес
Препоручени чланак:
Компликације дијабетеса: рано (акутно) и касно (хронично)
