Чврсто изгледа да брацес користи многим деци која имају сколиозу високог ризика

Петак, 11. октобар 2013. - Код већине деце која би иначе била потребна операција због сколиозе (закривљеност кичме), њихово коришћење ортопедског апарата помаже у спречавању њиховог погоршања до тачке у којој операција, каже недавна студија.

У ствари, студија је рано заустављена због позитивних резултата употребе уређаја, када су истраживачи утврдили да се 72 процента деце која користе наруквице побољшало и да операција није потребна, у поређењу са 48 процената. деце која их нису користила.
"Употреба грудњака значајно је смањила напредовање пацијената који су под високим ризиком од прогресије, до прага на коме операција не би била назначена", рекао је главни истраживач др Стуарт Веинстеин, професор ортопедске хирургије на Универзитет Ајова.
"Студија је такође показала да што су више деце користили уређаје (када су их користили више сати), веће су шансе да успеју да избегну операцију", рекао је. "Открили смо да деца која су користила уређај више од тринаест сати дневно имају значајно бољи исход у спречавању операције него да користе мање сати."
Према Друштву за истраживање сколиозе, постоји много врста грудњака за децу. Успешан третман захтева редовне физикалне прегледе код ортопедског хирурга, добро прилагођену наруквицу која се замењује кад више не служи расту, сарадњи са пацијентима и подршком породици, наводи се на вебсајту друштва.
За студију, Веинстеинов тим насумично је одабрао 116 деце да користе грудњак или не. Поред тога, још 126 деце имало је могућност коришћења уређаја или не. Од пацијената са грудњацима затражено је да их користе најмање 18 сати дневно.
Пацијенти високог ризика су они са кичменом закривљеношћу између 20 и 40 степени, а чији стубови још увек расту, рекао је Веинстеин. Код деце од 10 до 15 година употреба наруквице треба да почне што пре, додао је он. Уређај је дизајниран да спречи напредовање криве за око 50 степени, када је индицирано хируршко деловање.
Није познато зашто сколиоза неке деце није напредовала без уређаја, нити зашто је сколиоза неке деце напредовала током коришћења ортопедског апарата, рекао је Веинстеин.
Ортопедски уређаји постоје од 1948. године, али лекари се још увек не слажу око тога да ли је корисно, а до сада није урађена студија која би поткријепила или оповргнула њену вриједност, рекао је.
Извештај се појављује у интернетском издању Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 19. септембра, да се поклопи са његовим представљањем на годишњем састанку Друштва за истраживање сколиозе у Лиону, у Француској.
"Ово потврђује нашу стару сумњу да употреба грудњака мења исход сколиозе код адолесцената", рекао је др. Харри Схуффлебаргер, директор одељења за операцију кичме Миами Педијатријске болнице. Схуффлебаргер није учествовао у новој студији.
Проблем је што се не може рећи ко је потребан ортопедском апарату, а ко не, жалио се. "Можете да пронађете популацију са високим ризиком и да је понудите свима, уз објашњење да је некима потребан ортопедски а други не, али да је разлика непозната."
Други лекар, др Еугене Царрагее, професор ортопедске хирургије на Медицинском факултету Универзитета Станфорд, сложио се да није јасно ко заиста има користи од ортопедског апарата.
Постоји много врста кривина краљежнице: криве горње и доње краљежнице, двоструке кривине и кривине које одступају удесно или улијево, рекао је Царрагее, који је написао уводник који прати студију у часопису.
"У студији нема довољно људи који би је могли анализирати и рећи која ће се од ових кривина побољшати помоћу уређаја", рекао је. "Веома је вероватно да постоји подгрупа за оне који су веома ефикасни грудњаци, али постоји и подгрупа за оне који то нису", рекао је Царрагее.
"Још увек траје истрага о одвајању кривина које би требало да се третирају ортопедским уређајем од оних које то не чине", рекао је.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет