Први пољски центри користе иновативни модул за тродимензионално мапирање срца ЦАРТОПРИМЕ ™. По мишљењу кардиолога, систем помаже у сигурнијем, ефикаснијем и економичнијем лечењу сложених аритмија. Нова технологија може бити драгоцена подршка за пацијенте, особље и центре - каже проф. Оскар Ковалски, шеф лабораторије за електрофизиологију и стимулацију срца Шлеског центра за срчане болести у Забрзеу.
Сложен проблем
Абнормални срчани ритмови (аритмије) су група стања у којима срце куца брже, спорије или неправилно. Сваке године убију приближно 300.000 људи широм света и могу повећати ризик од можданог удара и срчане инсуфицијенције.
Неким пацијентима са озбиљном срчаном аритмијом, када лечење не успе, може се препоручити аблација катетера, која је показала да смањује симптоме и побољшава квалитет живота пацијената.
Ефективна метода
- Аблација је перкутани минимално инвазивни кардиолошки поступак. Сврха овог поступка је да уништи или изолује малу површину срчаног ткива која узрокује аритмију. Поступак се састоји у стварању малог ожиљка који блокира проводљивост електричних импулса који индукују аритмију - објашњава проф. Оскар Ковалски, шеф лабораторије за електрофизиологију и стимулацију срца Шлеског центра за срчане болести у Забрзеу, стручњак Секције за срчани ритам пољског кардиолошког друштва.
Срце на 3Д мапи
Стручњаци из Одељења за срчани ритам Пољског кардиолошког друштва истичу да је у поступцима аблације тачан локализовани извор аритмије изазов. Тродимензионални системи за мапирање користе се за прецизно дефинисање подручја која треба подвргнути поступку аблације.
Добијање јасне и прецизне визуелизације сложених срчаних аритмија је посебно важно. Од фебруара 2020. године, најновија верзија система ЦАРТО® 3 са модулом за мапирање ЦАРТОПРИМЕ ™ компаније Биосенсе Вебстер, Инц. доступна је у првим пољским центрима који лече пацијенте са срчаним аритмијама. По мишљењу кардиолога, најновија верзија система побољшава лечење сложених аритмија.
Пољска искуства
- У нашем центру су индикације за поступак аблације помоћу 3Д система аблације са модулом ЦАРТОПРИМЕ ™, између осталог, биле врло тешке за лечење атипичних аритмија. То укључује, на пример, атријалну тахикардију око синусног чвора, где оштећење синусног чвора и потреба за имплантацијом пејсмејкера могу бити проблем. Други пример је атријална тахикардија око атриовентрикуларног чвора код пацијента са сложеном срчаном маном. Још један је атипично треперење атрија, како из левог, тако и из десног атријума - вероватно ћемо убудуће радити већину ових поступака. Да сумирамо, индикација за поступак аблације уз подршку 3Д система за мапирање срца је присуство атипичне атријалне аритмије, обично врло оптерећујуће за пацијента, чије је хируршко лечење класичним методама аблације веома тешко или чак немогуће - објашњава проф. Оскар Ковалски.
Ток поступка
Током поступка аблације уз употребу 3Д система за мапирање користе се васкуларни приступи у препонама и на врату. Израђена је 3Д мапа шупљина срца током аритмије како би се разумело како се шири и како може да се прекине.
- У случају модула ЦАРТОПРИМЕ ™, подржан смо посебним алгоритмом који визуализује правце ширења аритмија. Разумевање овог механизма је кључно за планирање ефикасне процедуре, а истовремено је у случају атипичних аритмија, тј. Оних које не прате природне анатомске структуре срца, изузетно тешко. Овде је свака врста побољшања изузетно вредна - каже проф. Оскар Ковалски.
Иновативна технологија
Нови модул ЦАРТОПРИМЕ ™ користи алате за даље унапређење лечења свих главних врста сложених срчаних аритмија, пружајући клиничарима значајна побољшања у могућностима мапирања и помажући у смањењу времена аблације у поређењу са стандардним алгоритмима.
- Резултат скраћеног времена поступка аблације може бити сигурнији, ефикаснији и економичнији поступак у корист и пацијената и лекара. За пацијенте, краћа времена аблације могу значити мање анестезије, неге и боравка у болници. Скраћивање времена аблације такође може донети користи медицинским установама у виду нижих укупних трошкова једног поступка. Са становишта центара, то су важне могућности - каже проф. Оскар Ковалски.
Предности за пацијента
До сада је у Лабораторији за електрофизиологију и стимулацију срца Шлеског центра за срчане болести у Забрзеу, уз подршку новог система, урађено пет аблација на пацијентима старости од 18 до 57 година.
Проф. Оскар Ковалски предвиђа да коначна процена клиничког ефекта аблације аритмије може потрајати и до неколико месеци, али добробит пацијента је привремени фактор. До сада су сви пацијенти проф. Оскар Ковалски је потврдио побољшање благостања и смањење симптома аритмије.
- Код једног од наших пацијената индикација за аблацију била је суправентрикуларна аритмија - тахикардија у пределу синусног чвора. У овом случају, проблем је био у разликовању самог синусног чвора, одговорног за нормалан срчани ритам, и врло блиске локације ектопичног фокуса (извора додатних електричних импулса). Ово је пример поступка који треба изводити са најсавременијом могућом опремом како би био што сигурнији - објашњава проф. Оскар Ковалски.
- После лечења месец дана, симптоми аритмије су и даље били приметни, али у наредним недељама моје добро се дефинитивно побољшало. Холтерова контрола је такође потврдила добре резултате. Према речима лекара, резултати тестова су задовољавајући - каже 19-годишња Јулиа Грзегорз, пацијент проф. Оскар Ковалски.
Време, прецизност, већи комфор
Нова технолошка решења која се користе у модулу ЦАРТОПРИМЕ ™ укључују:
- КОХЕРЕНТНО мапирање - технологија која поједностављује дијагностичку процену сложене атријалне аритмије узроковане ожиљним ткивом применом физиолошких ограничења на податке о локалном времену активације (ЛАТ). У мултицентричној студији (н = 60), Кохерентно мапирање значајно је смањило време аблације потребно за комплетирање аритмије у поређењу са аблацијом користећи стандардни алгоритам мапирања;
- ЦАРТОФИНДЕР ™ - проширивање могућности система за мапирање ЦАРТО® 3 да би се идентификовале неправилне атријалне аритмије и понављајући обрасци фокалне и ротационе активације;
- Паралелно мапирање - омогућавање истовремене визуализације различитих врста срчаних аритмија без потребе за променом положаја катетера;
- ЛАТ хибрид - пружа већу тачност локализације у поређењу са стандардним мапирањем превременог коморе (ПВЦ) повезивањем ЛАТ података садржаних у ПВЦ мапама са локацијом тачака нормалног синусног ритма.
Ефекат сарадње
- Увођење нове верзије система ЦАРТО® 3 и модула за мапирање ЦАРТОПРИМЕ ™ резултат је наше сарадње са лекарима. Циљ је био идентификовати хитне клиничке потребе, а затим интегрисати иновативне технологије како би се задовољиле те потребе на нашој платформи.
Нови софтвер поједностављује комплекс и користи пацијентима и електрофизиолошкој заједници. Поносни смо што смо заједно са лекарима постигли напредак у лечењу поремећаја срчаног ритма, каже Ури Иарон, глобални председник компаније Биосенсе Вебстер, Инц.
Нови систем користе центри у: Забрзеу, Гдањску, Лодзу, Кракову, Варшави, Киелцеу, Познању, Вроцлаву, Бидгошћу и Лубину.
Такође прочитајте: Брадиаритмија - узроци, симптоми, лечење
