МЦВ - тест, стандарди, тумачење

МЦВ (средња телесна запремина) је средња запремина еритроцита. То је основни елемент стандардне периферне крвне слике и веома је користан у дијагнози анемије (анемије). Који су МЦВ стандарди? Шта значи МЦВ изнад и испод норме?

МЦВ (средња телесна запремина) означава просечну запремину црвених крвних зрнаца (РБЦ), такође названих црвеним крвним зрнцима. МЦВ је најкориснији у дијагнози и разликовању узрока анемије. Еритроцити су основне и најзаступљеније крвне ћелије које транспортују кисеоник по телу. Карактерише их недостатак ћелијског језгра и карактеристичан облик биконкавног диска.

МЦВ је важна компонента броја периферне крви, која може пружити драгоцене информације о вашем тренутном здравственом стању. И смањење и повећање запремине црвених крвних зрнаца могу произаћи не само из једноставних недостатака, већ и из озбиљних болести које захтевају опсежнију дијагнозу и лечење.

Свако одступање од норме треба консултовати са лекаром. Треба имати на уму да је вредност МЦВ само један од елемената додатног теста, а то је периферна крвна слика, а само његово упоређивање са осталим параметрима и пуни клинички преглед омогућиће доношење одговарајућих закључака.

Преглед садржаја

1. МЦВ: норма
2. Пад МЦВ-а - шта то значи?
3. МЦВ раст - шта то значи?

МЦВ: норма

Норма средње запремине еритроцита је обично 82-92 µл (фемтолитри; 1фл = 1к10-15 литара!).

Када МЦВ падне испод норме, зове се микроцитоза.

Повећање изнад горње границе референтног опсега заузврат се назива макроцитоза.

Пад МЦВ-а - шта то значи?

Смањење средње запремине еритроцита је у великој већини случајева повезано са најчешћим типом анемије - анемијом недостатка гвожђа.

Гвожђе је важна компонента хемоглобина - протеина који садржи црвене крвне ћелије и одговоран је за транспорт кисеоника. Недостатак овог елемента у организму нарушава синтезу хемоглобина. Дакле, производња црвених крвних зрнаца је смањена, а оне које се формирају су мале - отуда и смањена вредност МЦВ.

Тада кажемо да имамо посла са микроцитном анемијом. Међутим, треба имати на уму да ако је анемија блага и ако је број малих црвених крвних зрнаца низак, њихово просечно присуство понекад може бити у границама нормале.

Узроци анемије са недостатком гвожђа укључују:

• губитак крви - обично због:
• хронична крварења у лумен гастроинтестиналног тракта (повезана са, на пример, чир на желуцу или раком дебелог црева)
• вагинално крварење (нпр. током обилних периода)
• услед повреда
• период трудноће (углавном у 2. и 3. тромесечју) и лактације
• пубертет (време повећане потребе за гвожђем повезано је са већим ризиком од недостатка гвожђа)
• недостатак гвожђа у исхрани - недостатак Фе може бити повезан са веганском или вегетаријанском исхраном
• стање након гастректомије
• аутоимунски гастритис
• целијакија
• дијета богата фитатама и оксалатима (они смањују апсорпцију гвожђа)

Као што видите, многи, понекад врло озбиљни услови могу бити одговорни за анемију због недостатка гвожђа. Из тог разлога, узрок анемије мора се утврдити пре започињања било каквог третмана недостатка!

Таласемија, наследна болест повезана са абнормалном биосинтезом хемоглобина, може бити много ређи узрок анемије повезане са смањеним МЦВ. Ова болест је чешћа међу популацијама које живе у медитеранском басену.

МЦВ раст - шта то значи?

Повећани волумен црвених крвних зрнаца је типичан за анемију узроковану недостатком витамина Б12 и фолата.

Макроцитна анемија која је последица недостатка витамина Б12 може бити узрокована:

• Аддисон-Биермерова болест - најчешћи узрок; суштина болести је присуство аутоантитела усмерених против паријеталних ћелија желуца или унутрашњег фактора који они производе, што одређује правилну апсорпцију витамина Б12
• недовољна количина витамина у исхрани - највише витамина Б12 садржи месо и млеко, па неправилна употреба веганске или вегетаријанске дијете дуго времена може проузроковати недостатак
• ограничена апсорпција витамина Б12 из гастроинтестиналног тракта узрокована, између осталог:
• стање након ресекције желуца или илеума
• кронова болест
• синдром прекомерног раста бактерија
• хронични панкреатитис
• дуготрајна злоупотреба ППИ (инхибитори протонске пумпе)

Узроци макроцитне анемије која је последица недостатка фолне киселине укључују:

• недовољна конзумација свежег или кратко куваног (<15 мин) зеленог поврћа
• поремећаји апсорпције
• алкохолизма
• узимање одређених лекова, нпр. метотрексата, сулфасалазина, фенитоина

Недостатак витамина, међутим, нису једини разлози за повећање МЦВ. Следеће болести такође могу бити иза повећања овог параметра изнад норме:

• хронична болест јетре
• Хипотироидизам
• последњи стадијум болести бубрега
• моноклонска гамапатија
• мијелодиспластични синдром

Извори:

1. Приправник Сзцзеклик - практична медицина

Прочитајте на:

• МЦХЦ: мала или велика вредност, што значи?
• Базофили, или базофили: БАСО стандарди
• Моноцити (МОНО) - улога, норма, вишак и недостатак
• Еозинофили (еозиноцити, ЕОС): повишени или испод нормале