Мезотелиом плеуре: малигни тумор плућа. Симптоми, узроци и лечење

Мезотелиом плеуре је ретки малигни тумор који настаје из површинских ћелија у слузници плеуралне шупљине. Понекад се развија и у перикарду и перитонеуму. Мезотелиом плеуре чешће погађа људе старије од 60 година, а мушкарци су погођени 3-5 пута чешће од жена.

Један од главних узрока плеуралног мезотелиома је изложеност азбесту. Овај рак најчешће погађа запослене у погонима за прераду азбеста, раднике бродоградилишта, железничари, аутомеханичари и радници у грађевинској и грејној индустрији. У већини случајева, мезотелиом се развија неколико година након што је тело изложено болести. Ток новотворине је агресиван, са доминантном локалном инфилтрацијом (зид грудног коша, плућа, медијастинум).

Мезотелиом плеуре: типови

Постоје две врсте овог рака:

• Ограничени облик, који се најчешће развија само унутар једне плеуралне врећице. Овај облик не даје метастазе и расте релативно споро. Хируршко уклањање тумора гарантује опоравак
• Огроман, крајње злонамерни лик. Такав тумор брзо расте, чак прерастајући читаву плеуралну шупљину. Већина неопластичног ткива акумулира се изнад дијафрагме и унутар интерлобуларних бразда. Растући тумор компримује плућа и ограничава његову покретљивост. Метастазе се појављују врло брзо и утичу на лимфне и крвне судове

Мезотелиом плеуре: симптоми

Најчешћи клинички симптом је бол у грудима. Може бити праћен јаким кашљем и отежаним дисањем изазваним плеуралним изливом. Понекад пацијент доживљава брз губитак тежине и хемоптизу. У напреднијим стадијумима примећују се деформација и имобилизација грудног коша на страни тумора.

Плеурална пункција ће открити мезотелиом

Основа за дијагнозу плеуралног мезотелиома је извођење плеуралне пункције и налаз неопластичних ћелија у течности која се у њима налази. У дијагнози помаже и хистопатолошки преглед узорка тумора. Препоручена метода узимања узорка је видеоторакоскопија, која додатно омогућава процену локалног обима тумора. У неким случајевима се мора извршити отворена хируршка биопсија.

Мезотелиом плеуре: лечење

Излечење малигног плеуралног мезотелиома (екстензивни тип) је практично немогуће, одређену шансу пружа комплетна операција, тј. Уклањање целе плеуре (плеуректомија) или уклањање плеуре и плућа (плеуропнеумонектомија). Третман такође укључује радиотерапију као додатни третман или у случају људи који не испуњавају услове за операцију. У случају узнапредовалог тумора, користи се хемотерапија.

Лечење плеуралног мезотелиома експерименталном терапијом

У случају плеуралног мезотелиома, тзв динамичка фототерапија. Састоји се у увођењу фотосензибилизатора у тело - лекова који под утицајем светлости одређене таласне дужине ослобађају токсична једињења која уништавају ћелије.