Мигрена: узроци, симптоми, лечење

Мигрена се сматра једном од најтежих врста главобоље. Поред тога, мигрену често прате аура - визуелни поремећаји, фотосензибилност, мучнина и често повраћање. Упркос великој учесталости ове болести - процењује се да се до 15 процената становништва може борити са мигреном - до данас није било могуће јасно утврдити узроке мигрене. Управљање главобољом мигрене је много боље разумљиво, па на чему се лечи мигрена?

Мигрена (мигренске главобоље) су једна од истакнутих примарних главобоља (тј. Оних које нису последица пацијентовог другог здравственог стања).

На несрећу, овај проблем је релативно чест - процењује се да се до 15% светске популације може борити са мигреном. Срећом, статистика о преваленцији мигренских главобоља у пољској популацији је мало другачија, јер се испоставило да у нашој земљи око 8% грађана пати од овог проблема.

Типично мигрена започиње у младости - велика већина пацијената развије први напад мигрене пре четврте деценије живота.

Међутим, мигрена се може развити у било којој доби - може се догодити да се ова врста главобоље јавља код деце, а могуће је да се прва епизода мигрене не развије до старости.

Мигрене се обично сматрају типичним женским проблемом - с правом, јер су заправо 3/4 свих људи који пате од мигрене жене.

Преглед садржаја

2. Мигрена: врсте
3. Мигрена: узроци
4. Мигрена: Окидачи
5. Мигрена: патомеханизам
6. Мигрена: симптоми
7. Мигрена: препознаје се
8. Мигрена: лечење
9. Могу ли се мигрене у потпуности излечити?

Мигрена: врсте

Основна класификација мигрене узима у обзир два облика ове болести:

• мигрена без ауре (према неким ауторима чини до 70-90% свих случајева ове јединице)
• мигрена са ауром

Понекад, међутим, постоје и друге врсте мигрене, као што су:

• менструална мигрена
• очна мигрена
• абдоминална мигрена (у случају потоње, многи истраживачи сугеришу да такав проблем уопште не постоји)

Такође се помињу проблеми као што су:

• хронична мигрена (назива се нападима мигрене најмање 15 дана месечно у периоду од најмање три месеца)
• статус мигрене (односи се када појединачни напад мигрене траје дуже од 72 сата)

Мигрена: узроци

Упркос чињеници да је мигрена честа болест, до данас није било могуће тачно утврдити њене тачне узроке. Генерално се верује да је патогенеза мигрене мултифакторска и да и гени и различити фактори животне средине могу допринети овом проблему.

О томе да генетске одреднице могу бити узроци мигрене, углавном сведочи чињеница да се чак у 2/3 случајева овај проблем јавља у породицама. Постоје и неке генетски одређене болести, чија је једна од манифестација мигренска главобоља - као пример такве јединице може бити тим ЦАДАСИЛ-а.

У улогу гена у развоју мигрене могу се уверити и резултати студија спроведених на близанцима - испоставило се да када се један од њих бори са главобољом мигрене, ризик да ће се овај проблем појавити код другог близанца може достићи чак и до преко 50%.

Такође је приметно да различити фактори околине могу бити повезани са нападима мигрене код људи. Они су познати као покретачи мигренских главобоља и може бити изненађујуће шта тачно може бити погодно за мигрене.

Мигрена: Окидачи

Чини се да полни хормони играју улогу у настанку мигрене. Овај закључак је направљен на основу чињенице да је проблем чешћи код жена, али такође узимајући у обзир да су различите ситуације повезане са променама нивоа полних хормона у телу - попут менструације, трудноће и менопаузе - можда повезане са главобољом мигрене.

Умор, јак стрес и недовољно или прекомерно спавање такође могу повећати ризик од мигрене.

Неки појаву мигрене повезују са конзумацијом одређене хране - таква храна може бити посебно погодна за мигрене, укључујући високо прерађена храна и храна која садржи велике количине соли.

Мигрена се може покренути конзумацијом алкохола, али и пијењем напитака који садрже велике количине кофеина.

Постоје и ситуације у којима се мигрена развија услед атмосферских промена (нпр. Нагле промене атмосферског притиска), а може се појавити након одређеног напора, као што је чак и ... сексуални контакт.

Мигрена: патомеханизам

Научници нису успели да јасно утврде узроке и патомеханизам мигрене. Постоји најмање неколико теорија о томе шта дисфункција централног нервног система узрокује мигрену.

Једна од њих је васкуларна теорија, према којој је каскада неколико појава повезана са главобољом мигрене. Према васкуларној теорији, мигрена се јавља када се интракранијалне артерије прво стегну, а затим опусте и на крају се у њиховој околини развије специфичан оток.

У овој ситуацији, бол би произашао из прекомерног крвотока у мозгу и горе поменутог едема, поред тога, такође би био условљен повећаним ослобађањем медијатора повезаних са перцепцијом бола (нпр. Супстанца П).

Друга теорија о патомеханизму мигрене је теорија упале нервног ткива, према којој би болест била повезана са асептичним запаљењем у нервном систему, што би, једноставним речима, иритирало различита влакна и рецепторе и тако довело до болова мигрене.

Такође се сугерише да прениске количине једног од неуротрансмитера у нервном систему - серотонина, такође могу допринети настанку мигрене.

Неки истраживачи, пак, верују да се мигрена заправо развија као резултат коегзистенције свих ових механизама.

Мигрена: симптоми

Мигрена може бити веома различита - много тога зависи од облика пацијента. Постоје и различите болести које се јављају код људи који се боре са овим проблемом - постоје до 4 периода епизоде ​​мигрене, а то су:

• продромални период (наговештај - може почети неколико сати или неколико дана пре мигрене, симптоми могу да укључују:
• пад расположења
• раздражљивост
• блага преосетљивост на разне стимулусе
• мигренска аура (група симптома која се јавља непосредно пре мигренске главобоље)
• напад мигрене
• постдромални стадијум (синдром симптома који се јавља након попуштања главобоље, што између осталог може укључивати: нелагодност на месту где се раније налазио бол или осећај слабости и умора)

Вреди пажљивије проучити кључни аспект ових главобоља - напад мигрене. Типични симптоми мигрене су:

• обично једнострана, јака главобоља (коју пацијенти обично пронађу око ока, у слепоочницама и на челу) у трајању од 4 до 72 сата; пулсира и обично одвлачи пажњу
• мучнина
• повраћање
• преосетљивост на различите стимулусе (углавном на светлост, мирисе и звук)
• вегетативни поремећаји (тј. резултат абнормалне функције аутономног нервног система)

партнерски материјал

Препознато је да један од узрока мигрене може бити оштећење функције цревне баријере. Када се ова баријера пробије, токсини и антигени лако пролазе кроз њу. Ови молекули и једињења могу прећи крвно-мождану баријеру и негативно утицати на различите функције нервног система. Из тог разлога, организовање микробиоте која брине о цревној баријери може донети изненађујуће добре резултате.

Кључ је додатак пробиотику који подржава микробиоту и одржава цревну баријеру. Такав производ је Санпроби Барриер, који садржи девет бактеријских сојева: Бифидобацтериум бифидум В23, Бифидобацтериум лацтис В51, Бифидобацтериум лацтис В52, Лацтобациллус ацидопхилус В37, Лацтобациллус бревис В63, Лацтобациллус цасеи В56, Лацтобациллус саливариус В24, Лацтоцоццус лацтис В19 и Лацтоцоццус лацтис В58.

Откриј више

Мигрена је неуједначена и говоримо о различитим нападима који се јављају код истог пацијента. Заправо, мигренски бол је обично једнострана, али могуће је да пацијент осети бол са обе стране.

Дешава се да се бол у наредним нападима налази на истој локацији као и ситуација када се бол пацијента налази на десној, а понекад и на левој страни главе.

Учесталост мигрене такође се разликује од особе до особе - један пацијент може имати мигрену у врло кратком времену, док други може имати паузу од неколико месеци између једног и следећег напада.

Међутим, једна карактеристика мигренског бола заједничка је свим пацијентима - то је бол толико јак да доводи до потешкоћа у нормалном функционисању. Људи који доживљавају мигрене имају тенденцију да избегавају друштво, изолују се и радије бораве у мрачној, тихој соби.

Мигрена: препознаје се

У самој дијагнози мигрене, само је историја болести од примарног значаја - дијагноза се може поставити на основу извештавања пацијента о типичним симптомима мигрене.

Повремено, међутим, људи који имају симптоме који су можда последица напада мигрене могу се подвргнути одређеним тестовима, попут електроенцефалографије (ЕЕГ) или студија снимања главе (као што је рачунарска томографија).

Ови тестови нису намењени да сами идентификују мигренску главобољу, већ да искључе било који други могући основни узрок симптома пацијента.

Најважнији ентитети у диференцијалној дијагнози мигрене укључују:

• менингитис
• запаљење темпоралне артерије
• акутни напад глаукома
• субарахноидно крварење

Мигрена: лечење

Постоје два начина лечења мигрене: хитни третман и профилактички третман. Лекови које пацијент узима ад хоц, намењени су смањењу (или барем ублажавању) напада мигрене који тренутно доживљава. У овом случају, пацијентима се углавном препоручују нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и препарати из групе триптан.

Поред акутног лечења, лечење мигрене може се користити и за профилактичке мере, односно за спречавање напада. У његовом случају се користе ад хоц препарати, као што су, на пример, пропранолол, валпроична киселина или трициклични антидепресиви.

Поред фармаколошког лечења, понекад се покушавају увести и алтернативни облици терапије код пацијената са мигренским главобољама.

Примери њих укључују: акупунктура, али и биофеедбацк, транскранијална стимулација мозга или чак хируршки третман мигрене.

Прочитајте још: Лечење мигрене

Могу ли се мигрене у потпуности излечити?

Нажалост, мигрена је хронична болест - не постоје познати начини на које би се могла у потпуности излечити. Међутим, немогуће је предвидети колико ће се често пацијент борити са нападима мигренских главобоља.

Код неких пацијената профилактички третман омогућава значајно смањење учесталости мигрене, док се код других и даље често јављају. Такође се дешава да једна особа која се бори са овим проблемом доживи епизоде ​​мигрене неколико или десетак пута месечно, док друга током живота има само неколико мигренских главобоља.

Извори:

1. Војцик-Драцзковска Х., Билинска М., Ника В., Мигрена - дијагноза и лечење, Форум породичне медицине 2007, том И, број 2, 109-114, он-лине приступ
2. Згорзалевицз М., Патомеханизам мигренских главобоља, Дечја неурологија, вол. 14/2005, бр. 28, он-лине приступ
3. Елрингтон Г., Мигрена: дијагноза и лечење, Ј Неурол Неуросург Псицхиатри 2002; 72 (Суппл ИИ): ии10 - ии15 он-лине приступ

4. Де Роос Н.М. на ел., Ефекти вишеврсте пробиотичке смеше Ецологиц®Барриер на мигрену: резултати отворене пилот студије, „Корисни микроби“, 6, бр. 5, 2015, стр. 641-646. дои: 10.3920 / БМ2015.0003. Епуб 2015 22. апр.

5. Вон Страубе А. и др., Профилакса мигрене са пробиотиком. Резултати неконтролисане опсервацијске студије са 1.020 пацијената, „ММВ-Фортсцхритте дер Медизин“ 2018.

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора