Хипертензија код деце и адолесцената је све чешћи проблем. Висок крвни притисак дијагностикован код деце и адолесцената такође траје и у одраслом добу и може довести до озбиљних компликација. Који су узроци и симптоми хипертензије код деце и адолесцената? Који је третман?
Хипертензија код деце и адолесцената је све чешћи проблем. Висок крвни притисак дијагностикован код деце и адолесцената такође остаје и у одраслој доби. Вредности крвног притиска које омогућавају дијагнозу хипертензије код деце и адолесцената су ниже него код одраслих. То је због чињенице да се код деце и адолесцената који се правилно развијају вредности систолног крвног притиска годишње повећавају за одређене вредности, па ниво притиска зависи од старости детета. Специјалисти су развили криве расподјеле висине притиска код дјеце и адолесцената у облику перцентилних мрежа. Артеријска хипертензија у овој старосној групи дијагностикује се када вредности крвног притиска пређу 95. перцентил у канцеларијским мерењима током 3 различите посете.
Слушајте о хипертензији код деце и адолесцената. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Артеријска хипертензија код деце и адолесцената - узроци
Хипертензија код деце и адолесцената може бити примарна (спонтана, узрок јој је непознат), али је много чешћа у односу на друге болести него код одрасле популације. Међу секундарним узроцима артеријске хипертензије код деце и адолесцената доминирају болести паренхима и судова бубрега. Болести штитњаче се такође помињу међу осталим узроцима. Есенцијална хипертензија је чешћа код деце која имају породичну историју хипертензије и код деце са прекомерном тежином или гојазном децом.
Чини се да је и ниво крвног притиска важан - што је већа његова вредност, већа је вероватноћа да је хипертензија секундарна.
Такође прочитајте: СКОКОВИ ПРИТИСКА су опасни по здравље Хипертензија у трудноћи Лекови за хипертензију: опасне интеракцијеАртеријска хипертензија код деце дијагностикује се када вредности крвног притиска код детета пређу 95. перцентил у канцеларијским мерењима током 3 одвојене посете.
Хипертензија код деце и адолесцената - класификација
Дефиниција и класификација хипертензије код деце и адолесцената (модификовано из Радне групе за висок крвни притисак код деце и адолесцената1
| Нормалан крвни притисак | СЦТ и РЦТ <90. перцентил за пол, старост и висину |
| Висок нормалан крвни притисак |
|
| Фаза 1 артеријске хипертензије | 95. перцентил за пол, старост и висину плус 5 ммХг |
| Фаза 2 артеријске хипертензије | > 99. перцентил за пол, старост и висину плус 5 ммХг |
СБП - систолни крвни притисак; ДБП - дијастолни крвни притисак
Нормалан крвни притисак и пулс шеснаестогодишње девојчице
Лекари су рекли да у мојим годинама не би требало да се мери крвни притисак, зашто се мучити? Али имам вртоглавицу, главобољу и врло честе главобоље, црвенило лица и изузетно висок пулс (до 130). Шта да радим?
др Кристина Книпл, интерниста - Оптималан притисак за девојку ваших година је 113/63, али не би требало да прелази 130/78. Пулс од 130 / минут је превисок. Склоност печењу може индиректно сугерисати да је ваш крвни притисак привремено повишен изнад нормалног. У овој ситуацији, контролна мерења треба вршити код куће и у лекарској ординацији. Од родитеља или старатеља треба тражити да закажу састанак са вашим лекаром опште праксе. Не постоје строга правила у вези са учесталошћу мерења крвног притиска - она се мери кад год пацијент доживи симптоме (то могу бити главобоље, вртоглавица, болови у пределу срца, осећај убрзаног или неуједначеног рада срца), када желимо да утврдимо које су вредности крвног притиска или када то желимо проценити ефикасност коришћених антихипертензивних лекова Мерење крвног притиска може се вршити код одраслих, адолесцената и деце свих старосних група. Чак и у неким ситуацијама, врло малој деци (новорођенчади, новорођенчади) такође се мери крвни притисак - у таквим случајевима се користе посебне манжете одговарајуће мањих величина. ако пати од нелагодности као што сте описали, шеснаестогодишњаку треба периодично да контролише крвни притисак.
Хипертензија код деце и адолесцената - симптоми
Често је повишен крвни притисак код детета асимптоматски. Међутим, могу постојати:
- главобоље
- вртоглавица
- повраћање, мучнина
- невољност да се једе
- без дебљања
- замагљен вид
- анксиозност, узнемиреност
- поремећаји свести
Ако ваше дете и адолесценти имају висок крвни притисак због проблема са бубрезима (који обично узрокују висок крвни притисак у овој старосној групи), симптоми као што су:
- бледило слузокоже
- отицање лица и удова
- поремећаји мокрења
- полиурија
- прошла упала уринарног система
- мокрење у кревет
Артеријска хипертензија код деце и адолесцената - дијагноза
Дијагноза артеријске хипертензије код деце и адолесцената могућа је захваљујући систематским мерењима вредности крвног притиска током рутинских посета лекарима, узимајући у обзир правила у погледу адекватности мерења, а затим повезивањем добијених резултата са биолошким нормама (перцентилске вредности) и коришћењем одговарајућих дефиниција.
Дијагнозу и лечење хипертензије код деце мора да спроводи специјалиста, дечји нефролог и / или лекар са хипертензијом.
ВажноПрема стручњацима, мерење крвног притиска требало би да буде део рутинског лекарског прегледа код детета од 3 године. Код новорођенчади и малишана препоручује се мерење крвног притиска код деце која су у анамнези имала перинаталне болести, болести бубрега и крвожилног система и новотворине.1
Артеријска хипертензија код деце и адолесцената - лечење
За децу, као и за одрасле, одлука о започињању лечења не би требало да се заснива само на крвном притиску. Такође треба размотрити могуће или одсутне органске компликације и друге факторе ризика и медицинска стања као што су гојазност, болести бубрега и дијабетес.
Код деце са есенцијалном хипертензијом, лечење треба првенствено да се бави уклањањем фактора ризика за повишење БП (нпр. Прекомерна тежина, прекомерни унос соли, мала телесна активност).
Код деце којој је дијагностикована секундарна артеријска хипертензија, потребно је започети специфично лечење основне болести чим се дијагностикује.
Употреба лекова је неопходна код деце која пате од секундарне хипертензије код којих узрочно лечење није могуће или је неефикасно, и код деце са примарном хипертензијом у случају неефикасног нефармаколошког лечења или компликација органа. Код деце, лечење треба започети једним антихипертензивним леком мале дозе како би се избегао нагли пад крвног притиска.Ако се крвни притисак не смањи довољно након неколико недеља, обично у року од 4-8 недеља, почните са пуном дозом. Ако дете не реагује адекватно на лечење или се појаве значајни нежељени ефекти, препоручује се да се антихипертензивни лек промени у другу класу лекова.
Код деце са проблемима са бубрезима употреба једног лека често није довољна, па је неопходна рана комбинована терапија.
Хипертензија - који су неки од домаћих лекова за смањење крвног притиска?
Према стручњаку, др Кристина Книпл, интернистаКоји је исправан притисак за моју бебу?
Моја ћерка има 4 године. На билансу стања четворогодишњака испоставило се да му је крвни притисак био превисок 110/90. Желео бих да знам који је тачан крвни притисак и шта може значити тако повећан притисак?
Др Кристина Книпл, интерниста - Мерење притиска код малог детета је тешко питање, а питање стандарда не може се коментарисати навођењем једне вредности. То је због чињенице да се деца развијају различитим брзинама, а концепт норме у овом добу је прилично широк. За процену параметара у складу са принципима ширих стандарда дечјег развоја, тзв перцентилне мреже. Подаци који падају између 3. и 97. перцентила сматрају се нормама. Уз помоћ решетке, између осталог, процењују се висина, тежина, обим главе - можда сте видели кривине постављене на решетку у ординацији педијатра, захваљујући којима можете очитати перцентил датог параметра. Већ неко време имамо и перцентилну мрежу вредности притиска код мале деце. Развијени су на основу мерења притиска код мале деце. У литератури се верује да ако притисак код детета пређе 90. перцентил, постоји повећани ризик од развоја хипертензије у одраслој доби. За четворогодишњу девојчицу, вредности 90. перцентила су 111/68. Тако је у случају девојчице систолни крвни притисак нешто испод 90. перцентила, док је дијастолни крвни притисак изнад 90. перцентила. Овде треба напоменути да је мерење дијастоличког притиска (супротно изгледу, који се може извести из посматрања самог мерења) прилично сложено питање и у стручној литератури постоји много разматрања на ову тему. Када тестирамо притисак, чујемо тонове у слушалици различитих јачина звука. Постоји 5 фаза ових тонова. Фаза ИВ је да смањи тонове, а В фаза је потпуни нестанак ових тонова. Неки стручњаци сматрају да фаза ИВ одговара дијастолном притиску, други фази В, тј. Потпуном нестајању тонова. Како су тонови између фазе ИВ и В врло меки, понекад је тешко тачно проценити да ли се одвија фаза В - нпр. Када се чује бука током прегледа или када беба плаче. Тачна процена тонова је могућа када се за мерење користи живин апарат. Када се користи електронски уређај за мерење, догоди се још једна ситуација - уређај дијастолички притисак аутоматски израчунава на основу формуле. Нису све формуле довољно тачне и не одражавају увек на одговарајући начин оно што се дешава у телу тестиране особе. Поуздан инструмент за мерење притиска треба да потврди одговарајући научни одбор. Дакле, у случају девојчице, мерење крвног притиска треба наставити - важно је користити одговарајућу мерну опрему и одговарајућу негу током теста. Неће свако дете које је током прегледа имало висок крвни притисак као дете развити висок крвни притисак у одраслој доби. Развоју хипертензије погодује коегзистенција прекомерне телесне тежине и дијета богата натријумовим јоном. Требали бисте развити здраве прехрамбене навике код своје ћерке, избегавајући слане грицкалице као што су - слане кокице, чипс, крекери, слани штапићи. Ако дете има висок крвни притисак, а породица има висок крвни притисак код родитеља или баке и деке, то такође повећава ризик од развоја хипертензије у одраслом добу. Адолесценција је важан период за усклађивање дететовог крвног притиска, јер породична хипертензија често постаје очигледна у овом тренутку.
Хипертензија код деце и адолесцената - компликације
Хипертензија код деце смањује њихове когнитивне вештине, тврде научници са Универзитета Роцхестер у Њујорку, који су резултате свог истраживања објавили у Јоурнал оф Педиатрицс. У истраживању је учествовало 2 150 деце старости 10-18 година, од којих 75 хипертензије а 75 је имало нормалан крвни притисак. Процењене су когнитивне способности обе групе. Истовремено је искључено присуство других фактора који су могли да фалсификују резултате студије, нпр. сметње у учењу, поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД), поремећај спавања. „Желели смо да се уверимо да су разлике у когнитивним перформансама повезане са самом хипертензијом, а не са другим факторима“, објашњава др Ланде.
Открили су да су деца са високим крвним притиском постигла лошији резултат на тестовима визуелних вештина, визуелне и вербалне меморије и брзине обраде података и извештаја. Штавише, истраживачи су открили да је висок крвни притисак чешћи међу децом која су имала проблема са спавањем, што подупире претходну студију која је открила да лош квалитет сна утиче на когнитивне вештине.
Библиографија:
1. Лурбе Е., Хипертензија код деце и адолесцената, Научно гласило Европског друштва за хипертензију: Ажурирање о управљању хипертензијом 2010; 11: Не. 13 ревидирана верзија
2. Хипертензија у детињству повезана са когнитивним проблемима: хттп://ввв.јпедс.цом/цонтент/јпедсланде
