Неурохирургија је грана медицине која се бави дијагнозом и лечењем болести повезаних са неисправним радом нервног система. Пацијенти који се жале, нпр. за главобоље и вртоглавицу, утрнулост или пецкање удова, са дископатијама кичме и онима који имају честе синкопе или друге неуролошке поремећаје.
Преглед садржаја
- Са којим болестима се бави неурохирург?
- Које тестове ради неурохирург?
- Неурохирургија: методе лечења
Неурохирург (лекар који је специјализован за неурохирургију) најчешће лечи пацијенте код којих употреба лекова није донела очекиване резултате и постоји потреба да се размотри хируршка интервенција.
Шта је посао неурохирурга? Једноставно речено, то је дијагноза болести нервног система, упућивање на неопходне прегледе (рачунарска томографија, магнетна резонанца), извођење минимално инвазивних поступака, а по потреби и квалификација за операцију у болничким условима и негу пре и после операције.
Са којим болестима се бави неурохирург?
Неурохирург се бави врло широким спектром болести, осим оних за које је одговоран васкуларни хирург (атеросклероза, плућна емболија, артеријска опструкција, итд.) Или кардиохирург. Најважније болести које су у надлежности неурохирурга су:
- цервикална и лумбална дископатија и болести у торакално-лумбалном делу, нпр. дијафизни ангиоми
- акутни и хронични болови у леђима и повреде (нпр. повреде кичмене мождине)
- тумори мозга и кичме
- тумори, нпр. церебрални, интракранијални
- васкуларне болести мозга
- хидроцефалус
- оштећење периферних нерава
- интракранијална крварења
- цереброспиналне киле, хемангиоми
- интракранијална хипертензија
Које тестове ради неурохирург?
Пацијенти који се најчешће јављају неурохирургима жале се на вртоглавицу и главобољу (тупу, узнемирујућу, убодну), утрнулост и пецкање у удовима и дископатије кичме.
Друга група су они који имају честе синкопе или губитак свести или имају друге симптоме неуролошких абнормалности.
Проблеми у вези са концентрацијом и памћењем, парезама и поремећајима вида или слуха су такође често пријављени проблеми. Понекад су симптоми толико неспецифични да пацијент прво оде лекару примарне здравствене заштите, одатле га упућују неурологу или ортопеду, а тек када је лечење неефикасно или се симптоми болести погоршају, упућује се неурохирургу.
Сви досад обављени тестови требало би да буду доведени у прву посету, захваљујући чему неурохирург не само да ће моћи да обави детаљан интервју са пацијентом, већ може да постави почетну дијагнозу или да наручи додатне тестове.
Најчешће се изводе:
- РТГ
- Компјутерска томографија
- магнетна резонанца
- ултразвучни преглед.
Детаљнија је позитронска емисиона томографија, која омогућава анализу метаболизма лезија на ћелијском нивоу. Омогућава вам откривање болести у раној фази развоја.
Неурохирург такође може препоручити магнетоенцефалографију, која је преглед који се врши ради визуализације електричне активности мозга бележењем магнетног поља које ствара мозак.
Лекар може такође наручити лабораторијске тестове, укључујући
- Тест крви
- тест урина
- биохемијска истраживања
- преглед цереброспиналне течности
- ендокрина истраживања
Неурохирургија: методе лечења
Након дијагнозе, неурохирург може да одлучи да користи минимално инвазивне третмане или, ако је потребно, упутити пацијента на операцију.
Минимално инвазивне методе су, на пример:
- ендоскопско уклањање киле диска
- перкутана ласерска декомпресија интервертебралног диска
- микро дисцектомија цервикалне или лумбалне кичме
- динамичка стабилизација флексибилним имплантатом
- вертебропластика, односно перкутана цементација тела кичме.
Међутим, у случају озбиљнијих болести, лекар одлучује да пацијента упути на операцију у болницу. Неурохирург делује, између осталог:
- тумори мозга или кичменог канала
- интракранијални хематоми
- хидроцефалус
- преломи костију лобање
- трауматичне повреде прекривача лобање
- анеуризме мозга
- цервикални или лумбални диск кичме (ако поступак није могуће извршити минимално инвазивном методом)
- периферни нерви након трауме, рака или притиска
