Нови програми лекова у дерматологији

Напредак постигнут у лечењу дерматолошких болести, оно што пацијенти чекају на лечење и како изгледа приступ савременом лечењу пољских пацијената на Светски дан псоријазе, каже др. Хаб. мед. Ирена Валецка, шефица Дерматолошке клинике Централне клиничке болнице Министарства унутрашњих послова и администрације у Варшави.

У лечењу којих стања коже посебно напредују у последње време?

Нове методе лечења и дијагностике развијене су практично у читавој области дерматологије. За многе болести, укључујући псоријазу, атопијску упалу, булозне болести, хроничну уртикарију, сада имамо нове, врло ефикасне биолошке терапије. Постоје и нове терапије меланома које су радикално промениле прогнозу пацијената, посебно оних са напреднијим облицима. Велики напредак постигнут је и на пољу аутоимуних болести.

Такође прочитајте: Кожне болести (дерматозе) - типови КОЖЕ - структура и функције коже

У прошлости су ове болести у основи биле реченица, због укључивања унутрашњих органа поред коже. Код дерматолошких болести, пацијенти не умиру од лезија коже, већ од органских компликација које прате ове лезије. Псоријаза сама по себи није озбиљна болест, али пратеће промене у кардиоваскуларном систему, метаболички поремећаји, дијабетес и хипертензија јесу.

Какве су користи за пацијенте који користе иновативне терапије - нпр. Код псоријазе?

Псоријаза је системска запаљенска болест, што значи да су поред коже укључени и други органи. Применом иновативних терапија, попут биолошких третмана, утичемо на све елементе запаљеног процеса. Захваљујући спровођењу биолошког третмана смањује се смртност и у њиховом развоју има мање или мање компликација органа. Велика предност овог третмана је могућност да пацијент са псоријазом нормално функционише у друштву, како у породичној тако и у професионалној димензији, и имајте на уму да је већина пацијената старих 30-60 година. Добро третиран пацијент може нормално да ради на послу, не узима одмор са посла, не мора да оставља посао родбини да би га чувала. Јер, на несрећу, ако неко болује од псоријазе, цела породица се разболи од њега.

Препоручени чланак:

Још један позитиван аспект правилног лечења је тај што је пацијент, наравно, и даље под надзором дерматолога и посета, али то су заказане посете, што значи да пацијент не генерише редове, не остаје у болници неколико пута годишње, ређе или никако не користи помоћ кардиолога, пулмолога, хепатолога, психијатра и још неколико специјалиста. Гледајући реално на добитке и губитке од биолошког лечења и социјално-економске трошкове, чини се да су они несразмерно ниски у односу на трошкове створене за лечење и одсуство болести са лоше лечених пацијената.

Да ли пољски пацијенти имају приступ модерним лековима?

У земљама северозападне Европе, као што су: Енглеска, Белгија, Холандија, Шведска, пацијенти имају приступ 8 супстанци које се користе у лечењу псоријазе, у Пољској тренутно имамо 4 надокнађена лека, који ће се променити у 6 супстанци након уласка у програме 01/11/2018 два нова молекула. Тешкоћа у приступу савременим биолошким лековима у Пољској је у томе што пацијент мора испунити одређене, врло рестриктивне критеријуме да би ушао у програм и добио такав третман. Од већине европских земаља разликујемо се по нивоу ПАСИ индекса (индекса тежине псоријазе и захваћености површине коже), који у Пољској са већином биолошких лекова који се користе у лечењу псоријазе плака мора бити изнад 18, ау већини европских земаља пацијент мора имати ПАСИ само већи од 10 или у уопште се не узима у обзир. ПАСИ 18 већ указује на врло напредне лезије псоријазе, обично са свим системским манифестацијама. Поред тога, програм лекова у Пољској је нажалост временски ограничен на 24, 48 или 96 месеци, што није у складу са СмПЦ (Сажетак карактеристика производа) ових лекова и ово је највећи проблем и драма за ове људе, јер када пацијент постане бољи захваљујући терапији и почне нормално да функционише , нажалост, морамо прекинути лечење, јер време када он може да користи програм истиче. Псоријаза је доживотна болест која се не може излечити у потпуности и, на жалост, обично се након неког времена - неколико или неколико месеци, болест понови. У свету лекар који одлучује одлучује када и у ком тренутку да заустави терапију, а то не диктирају административни захтеви програма. Лечење не треба прекидати, јер пацијент развија отпорност на лекове након прекида, што значи да је сваки следећи третман мање ефикасан.

Можете ли нам рећи о пацијенту чији се живот променио захваљујући савременим лековима?

Постоји пацијент којег сам упознао када је имао око 30 година. Од псоријазе је почео да пати пре него што је завршио средњу школу - био је перспективан фудбалер, играо је за клуб и са њим је повезала своју будућност. Овим или новинарством. Имао је планове и снове, али када су се појавиле промене на кожи и дијагностикована му је псоријаза, његов свет је тек почео да се урушава - прво његови саиграчи нису желели да се пресвлаче са њим у заједничкој свлачионици, а затим је тренер предложио да вероватно одустане од игре. Одбијени од својих вршњака, укључујући тадашњу девојку, почео је све мање да напушта кућу и убрзо је почео да се бори са депресијом. Као резултат, није успео да положи матуру (што је касније и учинио), није ишао на студије снова на АВФ, што је депресију учинило још гором. Било је проблема и са алкохолом и стимулансима. Када је дошао к мени, био је резигниран, тужан и несрећан младић. Имао је врло висок ПАСИ резултат и непрестано се борио са самоубилачким мислима. Успео сам да га наговорим да прво оде на општу терапију, а затим на биолошку, за коју никада раније није знао. Захваљујући овој терапији, практично све лезије на кожи су нестале и то му је радикално преокренуло живот - уписао се на студије снова, отишао на новинарство, нашао девојку, почео да прави живот за себе. Понекад кад помислим на њега, не могу да верујем да је то исти човек који је пре две године дошао код мене и рекао да заправо ништа не жели и да би било најбоље да умре. Стога верујем да биолошка терапија враћа болесне у живот.

Препоручени чланак:

Које нове лекове чекају пољски пацијенти?

Пољски пацијенти чекају лекове који се обавезно користе у свету. Пре свега, инхибитори интерлеукин 17, који су, колико знам, укључени у програме лекова од 11.01.2018. Чекају и инхибитор интерлеукина 23, који још увек није доступан у пољским програмима за лекове. Ови лекови треба да представљају неку врсту сигурносног вентила за пацијенте који нису постигли терапеутске ефекте са биолошким лековима који су тренутно доступни у програму, као и за оне који су изгубили одговор на лечење.