Камен у жучи, познат и као камен у жучи, може ефикасно да отежа живот. Упала жучне кесе често је повезана са уролитијазом. Међутим, да ли камен доводи до акутног холециститиса или упала доприноси стварању каменаца? Стручњаци кажу да су обе хипотезе вероватне. Који су симптоми акутног холециститиса? Како протиче лечење?
Акутни холециститис је првенствено честа компликација болести жучних каменаца. Са акутним холециститисом, карактеристични су јаки оштри болови у десном епигастријуму који зраче у десну лопатицу. Бол је обично колика, обично траје више од 6 сати.
Акутни холециститис: узроци
Најчешћи узрок акутног холециститиса је болест жучних каменаца. Проблем се јавља када камење омета одлив жучи из жучне кесе - упала настаје као резултат иритације зидова жучне кесе. Касније (након око 48 сати), кроз крвоток се могу развити бактеријске инфекције (Е. цоли, ентерококи, Клебсиелла, Ентеробацтер, Ц. перфрингенс).
У 5-10 процената случајева акутни холециститис није повезан са холелитијазом и узрокован је операцијама на стомаку, повредама стомака, тешким опекотинама и сепсом.
ВажноАкутни холециститис може се развити и без камења. Ово се односи на 10 процената. случајеви болести и могу бити последица опште бактеријске инфекције. Код деце, то су обично стрептококи, тифусне бактерије. Акутни весикулитис се такође примећује код особа са дијабетесом.
Акутни холециститис: симптоми
Акутно запаљење жучне кесе манифестује се јаким болом лоцираним на десној страни стомака, одмах испод ребара. Често је праћена мучнином, повраћањем и повишеном температуром. Кожа на стомаку је затегнута, а када се болно подручје под прстима притисне јаче, осети се квржица. Бол се повећава када увлачите ваздух, понекад зрачи у леђа и ребра. Такви симптоми су карактеристични за почетак акутног упала. Након 24 сата симптоми обично постају мање досадни. Међутим, то не значи да упала пролази. Напротив, болесна особа је у озбиљној опасности. Зидови фоликула, ослабљени упалом, могу пуцати. Ефекте овога је тешко предвидети и није их лако излечити.
Акутни холециститис: конзервативни третман
Ради се о избегавању било чега што би могло иритирати жучну кесу. Одржавање строге дијете овде игра важну улогу. Пацијент мора узимати лекове против болова и антибиотике. Али овај третман се може користити само кратко, јер постоји ризик од пуцања кесице. По правилу, када се симптоми акутног упала не побољшају у року од 48 сати, потребна је операција. Састоји се у уклањању мехурића. Пацијент коме лекар нуди операцију не би требало да одлаже. Одлагање поступка може бити опасно по живот.
Акутни холециститис: операција
Најпопуларнија операција је и даље сечење трбушног зида и уклањање фоликула. Али минимално инвазивна хирургија такође постаје популарна. За ово се користи лапароскопија. Уређај наоружан одговарајућим алатом (хватаљке) омогућава уклањање мехурића кроз мали рез. Поступак се изводи у анестезији. После три дана пацијент може да напусти болницу. Понекад се, међутим, појаве компликације или су каменови превелики да би се уклонили кроз сићушни отвор само током ендоскопске хирургије и треба да пређете на традиционалну хируршку методу. О таквом случају пацијент се обавештава пре поступка.
Камење из фоликула такође се може уклонити ЕРЦ методом. За то се користе специјални алати који се убацују кроз ендоскоп у жучне канале да би пребацили наслаге из канала у црева. Тако се можете ослободити ситног камења. Велике се могу преселити у црево након пресецања мишића у Ватеровој папили. Иако постоји могућност компликација, 90 одсто. такви третмани су успешни.
Акутни холециститис: компликације
- прелазак са акутног на хронични
- хидрокела жучне кесе, када садржај жучне кесе није заражен
- некроза жучне кесе
- апсцес жучне кесе, изазван бактеријском инфекцијом садржаја у жучној кеси
- перфорација жучне кесе са перитонитисом
- билијарни перитонитис без перфорације жучне кесе, вероватно узрокован одвођењем жучи у перитонеум
- билијарна опструкција узрокована опструкцијом лумена гастроинтестиналног тракта великим каменом у жучи који је прошао кроз фистулу са дванаестопалачним цревом, желуцем или цревима
Желите да сазнате више о акутном холециститису? Гледајте „Сзпитал“ на ТВН у 17.00!
100 питања о здрављу - желудац, јетра и с. Прочитајте такође: Хида тест - тест билијарне опструкције Жучна кеса: ресекција. За и против хирургије бешике Камење у жучи - симптоми, тестови, лечење Јетрена колика - чест проблем код жена старијих од четрдесет година
