Венски чир на ногама: узроци, симптоми, лечење

Венски чир на ногама је хронична болест која се тешко лечи, а такође је и значајан козметички проблем. Најчешће погађа старије људе који већ пате од венске инсуфицијенције или других болести које оптерећују вене, нпр. Дијабетес. Сазнајте како се лече венски чиреви на ногама и како се негују доњи удови како би се спречило понављање болести.

Венски чир на ногама је непријатна и врло узнемирујућа болест која се развија као резултат занемарене или лоше лечене варикозне вене, али погађа и оне који су раније имали флебитис или тромбозу. Венски чир на ногама је рана која се не зарасте 6-8 недеља или чија се површина не смањи за чак 20% након 2-4 недеље лечења. Зовемо је хронична незалечива рана. Налази се на нози, изнад скочног зглоба, испред или на унутрашњој страни удова. Тешко је лечити, а обично узрокује обилни ексудат који захтева честе промене завоја. Зашто уопште постоји таква рана? Ако су вене - површне, дубоке или пиерцинг - недовољне - не могу да опскрбе ткива довољним кисеоником и хранљивим састојцима и зато временом умиру. С друге стране, некроза доводи до оштећења коже.

Фактори који доводе до венске инсуфицијенције

Прво се мора развити хронична венска инсуфицијенција да би се развио венски чир на ногама. Неколико путева доводи до неуспеха:

• висок венски притисак који траје дуго, нпр. цео дан, дан за даном. Овде је кривац болест вена, али такође дијабетес или старост, и - често - нетачан начин живота, нпр. Слаба физичка активност, седентарни рад.
• венски рефлукс, тј. обрнути проток крви у венама - резултат је недостатка (уништења), неразвијености или недостатка венских вентила
• опструкција у венском систему, сужење вена као резултат тромбозе
• притисак на вене

Ако крв не тече правилно кроз вене, почињу да се појављују патолошке промене, попут дилатације вена, проширених вена, пукотина, крварења и на крају некрозе.

Ко је у опасности од венског чира на ногама?

Венски чир на ногама погађа приближно 20 милиона људи широм света (чешће жене) и обично погађа старије особе - 15% старијих пати од ове болести. Дијабетес, атеросклероза, пушење и гојазност повећавају ризик од развоја болести, па се може очекивати да ће, како поменуте цивилизацијске болести узимају све већи данак, бити и више пацијената са чирима венских ногу. После 70. године, половина жена и око 40% мушкараца већ има проширене вене (што је врло често због неправилног начина живота).

Симптоми венског чира на ногама

• Тешко зарастајућа болна рана смештена у пределу зглоба на доњем уду
• ексудат са непријатним мирисом

Тешки ексудат из ране доводи до тога да тело пацијента губи електролите и протеине. То не само да отежава зарастање ране, већ утиче и на погоршање укупног функционисања тела.

Многи пацијенти занемарују почетне симптоме чира, узрокујући тако стварање великих рана. А што је рана већа и старија, то је процес зарастања тежи. Опсежне ране које годинама нису зарастале често доводе до смањених покрета у зглобу зглоба, деформација стопала и трајног инвалидитета. Такође се може развити бактеријска или гљивична инфекција. Због тога не вреди потцењивати промене које се појављују на кожи, а чим нас нешто забрине, одмах треба потражити лекарски савет.

Тестови који помажу у идентификовању узрока чира

Појединачне студије идентификују узрок чира:

• Допплер ултрасонографија - омогућава процену структуре и функције вена на доњим екстремитетима
• плетизмографија - даје слику крвотока кроз периферне судове који се протежу близу површине тела, омогућава процену венског рефлукса
• флебодинамометрија - испитује притисак у леђној вени стопала
• контрастна венографија - омогућава процену и визуализацију светлости у вени на рендгенском снимку
• функционални тестови: Тренделенбург (користи се за процену ефикасности дубоких вена и за оцену залистака доњих удова), Пертхес (за процену ефикасности дубоких вена) и Пратт (одређује место неефикасних везних вена (пиерцинг, перфоратори) доњег удова.

Лечење венског чира на ногама

Процес зарастања венских чирева на ногама је веома тежак и дуготрајан. Од пацијента је потребно стрпљење и истрајност. Извор неуспеха, нажалост честих, је недостатак доследности у деловању.

У лечењу чирева користе се посебни облози (надокнађује Национални здравствени фонд), као и траке и компресионе чарапе (компресијска терапија). Специјализовани облози одржавају одговарајућу влажну средину у рани, али истовремено упијају вишак секрета. Они се не лепе за рану, па су безболни при мењању, штите од микроба и других спољних загађивача.

Када лечите венске чиреве на ногама, такође треба да повећате физичку активност и одморите се уздигнутих ногу. Масажа - нпр. Пнеуматска масажа даје добре резултате. Старији људи којима прети развој венске тромбозе дају хепарин мале молекуларне тежине у профилактичким дозама.

Такође је важно запамтити о правилној хигијени болесног места, јер у великој мери подржава лечење. Детерџенти уклањају прљавштину и клице. Међутим, требало би да користите блага средства која не нарушавају заштитну баријеру коже, са пХ од 5,5 или течне препарате који садрже примесу супстанци које модификују киселост производа (нпр. Фосфат, лимунска киселина) и обогаћени физиолошким липидима, керамидима и хидратантним агенсима.

Хируршко лечење

Понекад се деси да је дефект коже толико велик да се размисли о трансплантацији са другог места (што наравно значи да тада имамо две ране за зарастање, иако она од које је узета кожа има „здраву“ основу и зараста много брже ). Тада рану треба правилно припремити, јер, на жалост, трансплантација можда неће бити прихваћена.
Остале методе лечења чирева венских ногу укључују ендоваскуларну ласерску аблацију, лепљење варикозних вена и склеротерапију компресијом.

Венски чиреви на ногама нажалост имају својство да се понекад понове. Чак и наизглед добро залечена рана не мора да значи да је невоља готова. Може бити да проблем венске инсуфицијенције није решен. Стога, пацијенти, чак и након зарастања ране, и даље треба да носе специјалне траке за сабијање и чарапе као превентивну меру.