Епилепсија (епилепсија): узроци, симптоми, лечење

Епилепсија је повезана са истезањем тела, конвулзијама и губитком свести. Постоји скоро 70 врста епилепсије, а напади су различити - понекад готово неприметно. 400 хиљада Пољаци који болују од епилепсије покушавају да живе нормалним животом. Већина је успешна. Који су узроци и симптоми епилепсије? Како се лечи епилепсија?

Преглед садржаја

1. Епилепсија (епилепсија): узроци
2. Епилепсија - симптоми
3. Напади (епилепсија): врсте
4. Напад (епилепсија): узроци
5. Статус епилептицус
6. Епилепсијски синдроми
7. Епилепсија (епилепсија): дијагноза
8. Епилепсија (епилепсија): лечење

Епилепсија је неуролошка болест. Састоји се у чињеници да су функције групе неурона (нервних ћелија) концентрисане у одређеном делу мозга, тј. У тзв. епилептични фокус, што доводи до појаве напада.

Послушајте који су узроци и симптоми епилепсије и како се лечити. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Епилепсија се увек сматрала мистериозном болешћу. И данас је тешко правилно дијагностиковати, а лечење није увек ефикасно - епилепсија изазива анксиозност код пацијената и околине.

Обично неурони преносе информације једни другима помоћу електричних импулса. Међутим, када су нервне ћелије прекомерно стимулисане, пренос импулса и пражњење су поремећени.

Као да постоји кратки спој у електричном систему који је ограничен на малу површину и нестаје или се протеже на цео мозак.

Група неурона одговорних за епилептичке нападе је иста као и остали неурони, здрави, са само „сломљеним“ биоелектричним својствима. Због тога долази до пражњења. Могу започети у различитим деловима мозга, али обично се дешавају у темпоралном или фронталном режњу, ређе у париеталном и окципиталном режњу.

Епилепсија - симптоми

Симптоми епилепсије су првенствено повезани са конвулзијама и губитком свести, али то није у потпуности тачно.

Готово 60 процената епилептичних напада су напади, од којих су 2/3 фокални, а 1/3 генерализовани.

Преузимања чине преосталих 40 процената свих напада.

Код гранд мал нападаја или тонично-клоничких напада јавља се следеће:

• губитак свести
• савијање тела
• затим нападаји
• цијаноза
• "пена из уста"
• гризући језик
• понекад нехотично мокрење.

Ова врста напада обично траје од неколико секунди до 3 минута. Након напада, пацијент осећа умор и поспаност, болове у мишићима и главобољу.

Пре него што се напад догоди, неки пацијенти осете страх, непријатан мирис или укус и чују музику. Овај феномен назива се аура.

Симптоми миоклоничног напада су обично горњи удови, ређе доњи, без губитка свести.

Посебна група епилептичних напада су напади одсуства, који су чешћи код деце. Болесник не реагује на речи упућене њему, он је „одсутан“, након неколико или десетак секунди или више враћа се раније извршеној активности.

Током сложеног делимичног напада, пацијент не успоставља контакт око 2-3 минута, очи су му обично отворене, могу се јавити такозвани аутоматизми, тј. Активности које се изводе аутоматски (нпр. Цмокање, гутање пљувачке, брање одеће, отпуштање дугмади).

Такође треба имати на уму да је око 6 посто напада настало услед спољних фактора, попут трепћућих светла или изненадних звукова.

Тринаест посто људи са епилепсијом може добити Тодову парализу након напада (хемиплегија, која се само ограничава и не захтева лечење), што неки аутори верују да повећава ризик од поновног напада.

Пољске процене показују да око 400.000 људи живи са епилепсијом, а сваке године 50 до 70 људи од 100.000 сазна да има епилепсију, а чак 75 одсто њих су деца и адолесценти млађи од 19 година.

Епилепсија: узроци

Епилепсија се може јавити у било којој доби, али најчешће започиње пре 20. године.

Епилепсија је најчешћа неуролошка болест у детињству.Око 75% дијагноза се јавља између рођења и 19. године живота.

Епилепсија подједнако погађа оба пола. Нажалост, узрок епилепсије може се утврдити код мање од половине пацијената. На пример, то може бити резултат оштећења мозга у материци или током или убрзо након ненормалног порођаја.

У детињству су главни узроци епилепсије хипоксија перинатална и церебрална парализа, генетске и урођене болести, неуроинфекције, хипогликемија и повреде главе.

Код одраслих су најчешћи узроци епилепсије повреде главе, тумори централног нервног система, мултипла склероза, хипокампална склероза и васкуларне малфорације.

Епилепсија код старије особе може бити узрокована можданим ударом, тумором мозга, траумом мозга и деменцијом.

Поред тога, епилепсија се може јавити као резултат колонизације организма наоружаном тракавицом - неуроцистицеркозе.

У свим овим случајевима постоје структурне промене у мозгу, односно оштећење његовог ткива, и ту настају епилептични жаришта.

Када се не може открити узрок болести, стручњаци говоре о тзв идиопатски облик епилепсије.

Северна епилепсија: узроци, симптоми, лечење

Алкохолна епилепсија: узроци, симптоми и лечење

Епилепсија - како је препознати и помоћи пацијенту? Видите!

Напади (епилепсија): врсте

У зависности од подручја мозга у којем се налази епилептични фокус, као и старости пацијента, напади варирају.

Ток епилепсије може се веома разликовати. Неки људи нападају неколико пута дневно, а други - неколико пута током свог живота.

Напади епилепсије се деле на:

• мали напади епилепсије (петит мал), који се састоје у кратком губитку свести, а често их пацијент и околина не примећују
• гранд мал епилепсија, нпр. тонично-клонички напади, током којих често долази до губитка свести, конвулзија, слињења, тризму, понекад брзих покрета очију (слично РЕМ спавању) или привремене апнеје.

Генерализоване нападе делимо на:

• тонично-клонички напади
• тоник
• клонички
• миоклонски
• атоничан
• одсуство напада

Нагло долази до губитка свести током генерализованих напада. Мишићи целог тела су напети (ово је тонична фаза), током које пацијент често савија главу уназад и савија руке и ноге. Има проблема са дисањем и почиње да плави.

После неколико секунди, грчеви протресе тело (ово је клонична фаза). Тада пацијент може угризати језик и несвесно мокрити. После напада, он постаје растресен, збуњен и обично жели да спава. Овај напад траје око 4-5 минута.

Генерализовани напади такође укључују нападе одсуства. Јављају се само код деце и састоје се у „искључењу“ од неколико секунди, које изгледа као да дете буљи у њега. Затим се враћа на оно што је радило и чак ни не зна да је имао напад. Ако се епилепсија не лечи, ови услови се могу поновити много пута дневно.

Током фокалних напада епилепсије, која је најчешћи облик епилепсије и може се јавити у било ком добу, пацијент на тренутак зауставља активност и потпуно се искључује.

Може, на пример, да погледа у једну тачку и да не дође у контакт са околином. Нема грчева, не пада, може да врши аутоматске покрете, на пример, попут причвршћивања тастера или тражења нечега.

Након напада, враћа се на посао и понекад није свестан тренутног губитка свести. Међутим, обично постоји кратак период постпароксизмалне збуњености и збуњености.

Такође прочитајте:

Психогени псеудо-епилептични напади: узроци, симптоми, лечење

Напад (епилепсија): узроци

Појаву епилептичног напада је тешко предвидети (понекад му претходи такозвана аура). Међутим, познато је да нападаје могу изазвати, на пример:

• повреде главе
• умор, посебно недостатак сна
• јак стрес, емоције
• напорно вежбање (корисно је умерено вежбање)
• грозница
• хипогликемија
• пијење алкохола и узимање дрога
• блицеви светлости могу изазвати фотогеничну епилепсију
• звукови могу изазвати аудиогену епилепсију
• Изненадни слушни и визуелни стимулуси или изненадна промена положаја тела могу изазвати епилепсију изненађења
• хормоналне флуктуације код жена (напади су чешћи, нпр. пре менструације)

Статус епилептицус

Напади трају од неколико секунди до неколико минута. Али понекад су дуге (10 минута или више), прате се, а пацијент се не враћа свести међу њима. Ово се зове статус епилептицус.

Ако се то догоди код особе која до данас није имала епилепсију - обично је резултат тешких повреда главе (нпр. Након несреће) или развоја болести мозга (нпр. Рак, енцефалитис, васкуларни мождани удар).

Међутим, чешће се епилептични статус јавља код оних који познају епилепсију. У овом случају то може бити резултат, на пример, изненадног прекида лекова без консултације са лекаром или синдрома повлачења код људи који злоупотребљавају алкохол. Без обзира на узрок, стање је животно опасно, па пацијенту увек треба хитна медицинска помоћ.

Епилепсијски синдроми

Већина синдрома епилепсије јавља се код деце и адолесцената. Узимајући у обзир Међународну класификацију епилепсије и епилепсијских синдрома (1989) и предложену дијагностичку шему за особе са епилептичким нападима или епилепсијом (2001), сада је могуће дијагностиковати око 60 синдрома епилепсије.

Епилепсијски синдроми се разликују у узроцима који су до њих довели, као и старости у којој је пацијент развио болест, одговору на антиепилептички третман и прогнози за ремисију напада, стога је њихова прецизна класификација важна како у погледу лечења самац и за истраживање.

Можда ће вас занимати:

Леннок-Гастаутов синдром: синдром епилепсије код деце

Роландска епилепсија: узроци, симптоми, лечење

Дечија епилепсија са изостанцима (пикнолепсија, Фриедманов синдром)

Вестов синдром епилепсије: узроци, симптоми, лечење

Препоручени чланак:

Епилепсија (епилепсија): дијагноза

Један напад није коначна болест. Али ако се понови, потребна је консултација са неурологом (или пожељно епилептологом). Лекар води детаљан интервју у вези са здравственим статусом пацијента и околностима и током напада. Извештаји сведока су од велике помоћи. Затим се врши неуролошки преглед и наређује ЕЕГ (електроенцефалографија мозга). ЕЕГ може открити абнормалну биоелектричну активност мозга која је суштина епилепсије.

Понекад специјалиста препоручује тзв видео-ЕЕГ, тј. продужење времена прегледа на неколико или неколико сати са могућношћу посматрања понашања пацијента захваљујући посебној камери.

Дијагностика такође користи рачунарску томографију и магнетну резонанцу (МРИ) мозга. Изузев неких недвосмислених педијатријских синдрома, преглед, посебно МРИ, треба обавити код свих пацијената са епилепсијом. Нарочито када је примењени третман неефикасан или болест напредује. Остали тестови, нпр. Хемија крви, тестови ликвора) се изводе да би се потврдили или одбацили други услови који могу узроковати нападе.

Када постанете сведок епилептичног напада:

1. Остани прибран. Већина напада траје 2-4 минута.
2. Осигурајте сигурност пацијента (нпр. Преместите их са улице на клупу).
3. Стави га на бок. Овај положај штити од гушења.
4. Не притискајте болесну особу на земљу. Довољно је заштитити главу од повреда.
5. Не стављајте ништа између стиснутих зуба! Не дајте никакве лекове.
6. Након напада, останите са пацијентом док се његово стање не врати. Ако је могуће, дајте му бар кратак, добродушан сан.
7. Позовите хитну помоћ ако напад траје дуже од 10 минута или ако се напади догоде у кратком временском периоду (ово може бити озбиљан епилептични статус).

Епилепсија (епилепсија): лечење

Епилепсија се мора лечити јер у супротном може довести до неповратних промена у мозгу и довести до смрти.

У зависности од врсте, тока и узрока болести, лекар бира одговарајућу терапију. Ако су епилепсију узрокована другим условима, попут хематома, тумора или хемангиома, основна болест се прво лечи, обично хируршки.

Примарни третман је фармакотерапија усмерена на лечење епилептичних напада. И конвенционални (старији) и лекови нове генерације су ефикасни, али нови узрокују мање нежељених ефеката, као што су поспаност, поремећаји концентрације.

Неки од њих (попут Леветирацетама или Габапентина) немају интеракцију са другим лековима. Ово је посебно важно код људи са епилепсијом отпорном на лекове који требају узимати више лекова и код старијих људи који узимају више лекова.

Већина пацијената прима један лек, али понекад лекари посегну за тзв комбиновану терапију и истовремено користити 2-3.

Лечење започиње малим дозама лека и постепено се повећава. Обично после 2-3 недеље долази до тзв пуна терапијска доза.

Ок. 80 посто болесни се могу ефикасно лечити. Лечење траје неколико или неколико година (понекад и до краја живота). Око 20 одсто Епилептици не успевају да у потпуности контролишу нападе - често су узроковани лоше одабраним леком, његовом нередовном употребом или превременим прекидом припреме.

Покушај престанка узимања лека може се предузети након три године без напада. Доза се постепено смањује, чак и током неколико месеци, док ЕЕГ током овог времена надгледа мозак.

Релапси се јављају код 25-30% пацијената. деца (чешћа су код одраслих). Већина њих се јавља у првој години након престанка узимања лекова. После пет година, ризик од рецидива је врло мали.

Онима који не реагују на терапију лековима може помоћи стимулатор вагусног нерва.

Више о лечењу епилепсије:

Лечење епилепсије: фармаколошки третман, хируршко лечење и нежељени ефекти

Телемедицина у лечењу епилепсије

Ако један од родитеља има епилепсију, постоји врло мали, али повећан ризик (око 1,5 одсто) да дете може имати епилепсију. Све зависи од врсте болести са којом се суочавате. Медицински подаци показују да преко 90 процената. мајке које пате од овог стања рађају здраве бебе.

Жене које имају епилепсију могу имати децу. Потребно је само да буду под сталним надзором лекара и да се придржавају његових препорука. Понекад пре трудноће треба да пређете на лек који је сигурнији за фетус, па зачеће треба планирати.

Препоручени чланак: