Жучна кеса: структура, функције, болести

Жучна кеса, која се често и погрешно назива жучна кеса, важан је део билијарног тракта. Често је погођен разним болестима које пацијенти поистовећују са боловима у јетри. Жучна кеса се налази на десној страни стомака испод ребара и десног режња јетре. Преко билијарног тракта повезан је са јетром и дванаестопалачном цревом.

Преглед садржаја

1. Жучна кеса - структура
2. Жучна кеса - функције
3. Жучна кеса - инервација
4. Жучна кеса - бол након једења
5. Жучна кеса - болести

Жучна кеса (лат. весица феллеа) је мали орган, дугачак неколико центиметара, који чува жуч. По правилу је 10 цм са 4 цм, а облик подсећа на обрнуту крушку.

Жучна кеса - структура

Жучна кеса се састоји од фундуса, тела и врата који прелазе у цистични канал (заједнички јетрени канал) који повезује жучну кесу са жучним каналима.

Жуч се изводи у јетру преко цеви, чији се отвор налази на већој папили дуоденума (Ватерова папила).

Регулатор одлива жучи је сфинктер мехурића хепатопанкреатике или Оддијев сфинктер.

Зид жучне кесе састоји се од три слоја:

• слузокоже
• мишићна мембрана
• сероса

Орган може да прими до 70 мл жучи.

Жучна кеса је тамније боје од јетре, јер садржи згуснуту жуч.

Жучна кеса је на једној страни причвршћена за паренхим јетре, а на другој полако лежи у перитонеалној шупљини, прекривена танком серозном мембраном која се назива перитонеум. Садржи нервне завршетке који су осетљиви на истезање и иритацију (нпр. Супстанцама произведеним у упали).

Познавајући анатомију, могуће је објаснити механизме симптома болести повезаних са жучном кесом и жучним каналима.

Жучна кеса је део билијарног тракта, који се састоји од јетрених и екстрахепатичних канала. Након спајања у шупљину јетре, десног и левог јетреног канала, сакупљајући жуч из дотичних режњева јетре, у заједнички заједнички жучни канал, у дуоденум улази кроз тзв. Ватерова брадавица.

Уобичајени жучни канал улази у канал жучне кесе (цистични канал), у и из жучи у жучну кесу.

Након повезивања јетрених канала, заједнички жучни канал пролази унутар такозваног хепатодуоденалног лигамента, који осим везикуларног канала садржи и хепатичну артерију, порталну вену, лимфне судове са лимфним чворовима и живце симпатичког плексуса. Овај лигамент се налази између шупљине јетре (тј. Места где ове структуре улазе или излазе) и дуоденума.

Жучна кеса - функције

Главна функција жучне кесе је чување и концентрација жучи коју производи јетра.

Када је особа гладна, жуч коју производи јетра налази се у жучној кеси. Током оброка, међутим, жуч се испушта у дуоденум.

Жуч има својства емулзирања масти. Захваљујући њој, тело је у стању да апсорбује углавном масти, али и неке витамине, попут витамина А, витамина Д, витамина Е, витамина К.

Када у нашој свакодневној исхрани има пуно масти, тешко их је асимиловати, а лучење жучи стимулише холецистокинин, пептидни хормон. Захваљујући њему, жучна кеса се смањује и избацује се њен садржај.

Заједно са жучи, тело излучује штетни холестерол, жучне киселине, токсине и друге супстанце које телу нису потребне.

Жучна кеса - инервација

Инервација жучне кесе долази из јетреног плексуса, који заједно са ћелијама ганглија формира мрежу око врата жучне кесе.

Симпатичка компонента потиче из вагусног нерва. Иритација вагусног нерва изазива контракцију фоликуларне мишићне мембране и опуштање мишића сфинктера хепатопанкреатичног фоликула.

Соматске гранчице излазе из десног френичног нерва. Код болести жучне кесе и жучних путева, ово зрачи болом у десну лопатицу.

Жучна кеса - бол након једења

Дешава се да после обилног оброка осетимо болове на десној страни стомака испод ребара. Обично мислимо да нас јетра боли, али жучна кеса сигнализира да је преоптерећена. То је уједно и први знак да жучна кеса можда није добро.

Жучна кеса - болести

Најчешћа обољења жучне кесе укључују:

• холецистолитијаза
• акутни и хронични везикулитис
• рак жучне кесе

Холецистолитијаза

Жене пате од ове болести три пута чешће од мушкараца. Врло често се каменци у жучи налазе код особе која испуњава критеријуме тзв 4кФ, тј. Жена, четрдесет година, гојазна, која је родила неколико пута (на енглеском је: женско, четрдесет, дебела, плодна). Међутим, ово није образац који се односи на све пацијенте са жучном каменом.

Није потпуно познато зашто се у врећи формирају каменчићи, али познато је који је механизам њиховог настанка и шта га промовише. Камица је, између осталих, омиљена:

• висок ниво холестерола у крви
• гојазност
• старост (млади врло ретко имају жучне каменце)
• дијета богата животињским мастима
• неке болести, попут дијабетеса

Камење у жучи често се формира код људи који брзо губе на тежини, на пример након радикалних третмана за мршављење или након бариатријске хирургије, попут смањења стомака. Такође можете имати породичну предиспозицију за уролитијазу.

Акутно запаљење жучне кесе

Обично је узроковано нелеченим камењем у жучној кеси. Међутим, не развијају акутну упалу сви људи са уролитијазом. Утиче на 10-20% пацијената.

Упала се најчешће развија када жуч не може слободно да се одводи из бешике и када је лумен жучног канала затворен каменом или отоком слузнице бешике.

Преостала жуч и камење иритирају зидове фоликула, што доприноси развоју упале. Фоликул постаје већи, а проток крви кроз његове судове је такође запречен, што повећава упалу.

Ако се пацијент не лечи правилно, може се развити бактеријска инфекција која пролази кроз крвоток. Акутно запаљење је увек праћено јаким болом који може трајати до 6 сати.

Хронично запаљење жучне кесе

То може бити последица акутног упала. Такође се може развити као компликација жучне болести или након значајних грешака у исхрани. Преовлађујући симптом је бол различитог интензитета, који се појављује на десној страни испод ребара.

Бол може да зрачи на лопатице и кичму. Вреди знати да болови могу покрити само епигастрично подручје. Други симптом су напади билијарне колике, који се погоршавају након једења масне, пржене хране, креме, крем колача.

Хронична упала је такође праћена честим подригивањем, мучнином, растезањем стомака и гађењем у устима. Такође можете видети благо пожутело кожу или белило очију.

Болести се погоршавају под утицајем физичког напора, стимуланса, јаког стреса и болести повезаних са високом температуром.

Рак жучне кесе

Рак жучне кесе је релативно редак, мада на њега отпада чак 80-95% карцинома жучних канала. То је пети најчешћи рак дигестивног система. Ова болест углавном погађа људе старије од 60 година, чешће жене него мушкарце.

Рак жучне кесе је брзо прогресивна малигна новотворина са високом стопом смртности. Рак жучне кесе је малигни тумор који потиче из епителних ћелија слузнице жучне кесе.

Узроци рака жучне кесе нису тачно познати. У већини случајева открива се случајно када хистопатолог прегледа везикулу уклоњену због уролитијазе.

Жучни каменци у везикули прате рак овог органа у око 80% случајева.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора