Беллова парализа (фацијални нерв) - узроци, симптоми, лечење, рехабилитација

Беллова парализа је спонтана парализа фацијалног нерва. Беллова парализа није ретка, јер погађа 10-40 људи на 100.000. становници. Међу другима, Георге Цлоонеи, Пиерце Броснан, Силвестер Сталлоне или Катие Холмес. Који су симптоми Беллове парализе? Који је третман? Како иде рехабилитација? Које вежбе треба да радим? Какву улогу масажа игра у опоравку?

Беллова парализа је спонтана парализа фацијалног нерва (тј. 7. кранијалног нерва). Суштина болести је изненадна слабост или парализа мишића лица на једној страни. Процењује се да Беллова парализа погађа 10-40 људи од 100.000.

Беллова парализа - узроци

Беллова парализа резултат је оштећења језгра фацијалног нерва у можданом стаблу или његових влакана. Није познато који су узроци таквог стања - догађа се спонтано. Неки нагађају да је Беллова парализа можда резултат реактивације вируса херпес симплек типа И (ХСВ И) у тзв. ганглија колена фацијалног нерва или ефекат инактивиране интраназалне вакцине против грипа (резултат његове употребе као помоћног средства у такозваном ентеротоксину дебелог црева). Труднице и људи старости између 15 и 45 година су у опасности од парализе Белловог фацијалног нерва 3–6 пута више од осталих.

Беллова парализа - симптоми

Симптоми Беллове парализе јављају се изненада и обично се ограничавају. Понекад је претеча Беллове парализе бол у близини уха који се јавља дан или два пре парализе.

• асиметрија лица покретима лица - пацијент има утисак да је лице укочено и да га нешто вуче на једну страну
• капак није затворен, што пацијенту отежава затварање капка и затварање ока
• спуштање угла уста на страни лезије налик стању након можданог удара. Болесна особа не може да шкргуће зубима, звижди, пуше образ. Пљувачка може тећи из угла уста
• заглађујући чело, болесна особа не може да га набора
• заглађивање назолабијалног набора

Додатни симптоми могу укључивати:

• ухо боли
• једнострано оштећење осећаја укуса
• преосетљивост на слушне стимулусе
• оштећење секреције суза

Беллова парализа - дијагноза

• Електронеурографија (ЕНГ) је неуролошки преглед чији је циљ процена функције периферних нерава
• електромиографија (ЕМГ) - процењује особине денервације мишића лица
• рефлекс трептаја
• рачунарска томографија сљепоочних костију

Беллова парализа - лечење, прогноза

Болест обично пролази сама по себи без лечења. Већина пацијената се потпуно опорави након периода од неколико недеља до неколико месеци. У мањине пацијената симптоми нестају много дуже, често непотпуно, остављајући више или мање асиметрије у мишићима лица. Томе су посебно склони пацијенти са озбиљном парезом мишића лица, када у почетку постоје поремећаји стварања суза, поремећаји укуса у језику, преосетљивост на звукове. Људи старији од 60 година, са артеријском хипертензијом и дијабетесом, такође имају лошију прогнозу.

Масажа мишића лица игра важну улогу у процесу рехабилитације јер спречава контрактуре.

Болест обично не захтева лечење, али лекар ће можда одлучити да вам да гикокортикостероиде (преднизон) који могу скратити опоравак и умерено побољшати стање.

Ако постоји сумња да је ХСВ-1 можда умешан у развој болести, лекар ће можда одлучити да вам да антивирусне лекове (обично ацикловир). Међутим, користе се код пацијената код којих је парализа фацијалног нерва врло висока.

Симптоматски третман користи мазива за очи (тзв. Вештачке сузе) и траку (или фластере) за затварање горњих капака, спречавајући тако исушивање ока ноћу.

Беллова парализа - рехабилитација. Вежбе и масаже

Физикална терапија игра веома важну улогу у опоравку и треба је применити што је пре могуће. Препоручени третмани су солук лампа, топли облози на пределу образа и ушију, а можда и електротерапија. Такође је важно вежбати мишиће лица, које пацијент треба да изводи неколико пута дневно уз периодичне провере код физиотерапеута. Ако нема побољшања, фацијални нерв мора бити хируршки декомпримован.