Рак простате је један од најчешће дијагностикованих карцинома код мушкараца. Рак простате развија се полако - треба чак неколико година од појаве првих ћелија рака до појаве симптома болести. Тестови на рак простате укључују дигитални ректални преглед, ПСА у крви и биопсију простате. У лечењу овог рака, између осталих, хормонска терапија - лекови који блокирају мушке полне хормоне, одговорни за развој ћелија карцинома.
Рак простате (на латинској простати) један је од најчешће дијагностикованих карцинома код мушкараца који живе у индустријским земљама. У Пољској је 2005. регистровано 7.095 нових случајева, а 2010. године - 9.200 нових случајева карцинома простате.
Према извештају Националног регистра за рак, карцином простате је 2008. године био друга најчешћа малигна новотворина коју су мушкарци развили у Пољској.
Рак простате се развија врло споро, често без симптома дуги низ година. Постоје случајеви да од појаве првих ћелија рака до појаве симптома рака протекне и неколико година.
Из тог разлога су важне све методе које омогућавају рано откривање и праћење развоја болести.
Преглед садржаја
- Рак простате - фактори ризика за развој карцинома простате
- Рак простате - тешка дијагноза
- Рак простате - симптоми
- Рак простате - истраживање
- Висок ниво ПСА не указује увек на рак простате
- Рак простате - биопсија простате
- Рак простате - лечење
- Нови лекови за пацијенте са раком простате
- Рак простате и дијета
Рак простате - фактори ризика за развој карцинома простате
Фактори ризика за развој рака простате су старост, раса и позитивна породична историја. Тренутна средња старост дијагнозе рака простате је 71 годину.
Црни мушкарци развијају више карцинома простате, чија је средња старост болести нижа од старосне доби белих мушкараца и чији су исходи лечења лошији.
Много пажње се посвећује потрази за генетским факторима који предиспонирају појаву рака простате. Верује се да ако се рак простате развије код рођака првог степена, ризик за остале мушкарце у породици се удвостручује.
Тренутно је идентификовано 6 места у људском геному, чије мутације могу фаворизовати појаву овог рака.
Наследни облик рака простате развија се у ранијој доби, али ток и резултати лечења су слични ненаследним случајевима.
Рак простате - тешка дијагноза
Основне методе које се користе у дијагнози карцинома простате су:
- медицински интервју,
- ректални преглед (зван ректални преглед)
- одређивање концентрације ПСА у крвном серуму
- и трансректални ултразвук (ТРУС).
Важност темељног узимања историје је важна за постављање било које дијагнозе, али у случају карцинома простате симптоми нису специфични. Њихов тип може зависити од напредовања промена.
Рак простате - симптоми
У случајевима рака ограниченог на саму простату, симптоми као што су:
- често мокрење, такође ноћу
- потешкоће са мокрењем (потешкоће са мокрењем, слаб или испрекидан млаз)
- утисак непотпуног пражњења бешике.
У напреднијим случајевима могу бити:
- хематурија
- осећај сагоревања приликом мокрења
- болови у доњем делу стомака
- уринарна инконтиненција
- еректилна дисфункција
- болови у лумбалној регији и перинеуму
- присуство крви у сперми
- ректални бол и крварење.
У врло напредним случајевима симптоми рака простате повезани су са метастазама и укључују болове у костима, патолошке преломе костију, парализу удова и друге симптоме притиска на кичмену мождину, повећање лимфних чворова, поремећаје коагулације и неопластичну кахексију.
Рак простате - истраживање
Ректални преглед је добра метода све док испитивач има одговарајуће искуство у тумачењу уочених одступања.
Процењује се да овај метод може дијагностиковати рак простате у 30-50% случајева. Преостали проценат захтева укључивање сложенијих метода. Позната и широко коришћена метода је одређивање ПСА у крви.
Висок ниво ПСА не указује увек на рак простате
ПСА је протеин који производе и здраве и неопластичне ћелије. Налаз повишеног нивоа ПСА није синоним за дијагнозу карцинома, јер се повећање овог маркера јавља и код људи са бенигном хиперплазијом простате или са упалом овог органа.
Вероватноћа дијагнозе се повећава са повећањем нивоа ПСА, а нарочито када се маркер временом повећава.
Горња граница нормале је 4 мг / мл. Пошто ниво ПСА такође зависи од запремине простате. Један од дијагностичких показатеља је и одређивање односа концентрације ПСА и запремине простате жлезде одређене ултразвуком.
Вредности> 0,15 нг / мл / г указују на повећани ризик од неопластичних лезија.
Рак простате - биопсија простате
Коначна дијагноза рака простате поставља се на основу биопсије и прегледа прикупљеног материјала под микроскопом.
Извођење биопсије не искључује рак простате, јер се понекад ћелије карцинома неће сакупљати или је број сакупљених ћелија премали за јасну дијагнозу болести.
Међутим, чак и дијагноза не прејудицира даље лечење, јер је развој рака простате у неким случајевима прилично спор и не захтева увек неодложно лечење.
Што се тиче карцинома простате, максима да сваки случај захтева посматрање и индивидуални приступ има посебно снажну примену.
Мушки убица? Простата
иоутубе.цом/ Једноставно речено
Рак простате - лечење
Лечење првенствено зависи од стадијума рака простате.
- Већ неколико година пролазимо кроз изванредне промене у приступу пацијентима са раком простате. Ово се односи на све фазе, од дијагнозе до лечења узнапредовале болести. О новим извештајима и терапијама треба разговарати међу специјалистима из различитих области, тако да пут који пацијент мора да следи буде збир најбољих избора за њега, каже др Ивона Сконецзна, онколог специјализован за лечење уролошких карцинома.
У мање напредним случајевима, ефикасан лек се може добити операцијом, користећи потпуно уклањање простате. Када бирате ову методу, треба да се сетите могућности компликација попут уринарне инконтиненције и поремећаја потенције.
Друга метода лечења је зрачна терапија или зрачење. Могу се користити и класичне и новије методе које користе радиоактивне елементе.
Ова метода је такође повезана са могућношћу непријатних компликација, као што су дијареја, чир на ректуму, уринарна инконтиненција или еректилна дисфункција.
Поред класичних третмана карцинома простате, доступне су и нове терапије које су од посебног значаја за узнапредовале случајеве карцинома, што је случај код 20% пацијената.
Нови лекови за пацијенте са раком простате
Један од нових лекова дизајниран за лечење пацијената са напредним облицима карцинома простате је кабазитаксел.
Резултати лечења овим цитостатицима представљени на конгресу Америчког друштва за клиничку онкологију 2010. године указују да је комбиновано лечење овим препаратом и преднизоном значајно смањило ризик од смрти за 28% код пацијената са метастатским карциномом простате резистентним на хормонску терапију.
Повећање укупног преживљавања износило је 15,1 месеца у поређењу са 12,7 месеци у групи са митоксантроном.
Још један нови препарат доступан за лечење пацијената са раком простате је абиратерон, који инхибира производњу тестостерона инхибирајући активност једног од ензима који учествују у производњи овог хормона.
С обзиром да тестостерон делује стимулативно на развој карцинома простате, инхибиција његовог формирања доводи до инхибиције раста тумора.
Клиничко испитивање са абиратероном обухватило је готово 800 пацијената са раком простате, за које је утврђено да имају инхибицију раста тумора услед дејства абиратерона, што је последично продужило њихов живот у просеку за 4 месеца.
У априлу 2010. године, ФДА је одобрила прву ћелијску вакцину названу сипулеуцел-Т за лечење метастатског хормона ватросталног карцинома простате.
У студији ИМПАЦТ показало се да продужава живот лечених пацијената за 4,1 месеца у поређењу са контролном групом која је примала плацебо. Нажалост, трошкови лечења овим препаратом су веома високи.
Још један нови лек одобрен за лечење рака простате је деносумаб, хумани моноклонални протеин који регулише активност остеокласта или остеокласта. Овај лек може смањити ризик од компликација на костима. Још један нови препарат, золендронска киселина, има сличан ефекат.
Рак простате и дијета
Избор методе лечења пацијената са раком простате је у многим случајевима веома сложен и тежак задатак и лекара и пацијента. Нису доступне све нове функције и не квалификују се сви људи за њих.
Превенција је метода вредна препоруке свима. Ризик од развоја карцинома простате смањује се исхраном која садржи соју, селен, витамин Д, витамин Ц, витамин Е и ликопен који садржи све црвено поврће. Вреди се сетити и стављати поврће и воће на свој тањир сваког дана.
Такође прочитајте:
- Рак простате - симптоми и лечење рака простате
- Карцином простате. Како се може дијагностиковати рак простате
- Рак простате: који тестови откривају рак простате?
- Рак простате: тест урина може открити рак и избећи биопсију?
Рак простате - лек који спашава живот данас се надокнађује прекасно
Упркос позитивној препоруци Агенције за процену здравствених технологија и тарифни систем, мајска листа надокнада није проширила могућност употребе модерног лека названог ензалутамид у лечењу карцинома простате.
Данас се надокнађује тек у каснијим фазама терапије, иако лекари истичу да његово укључивање и пре хемотерапије, када је тело пацијента снажно, доноси боље резултате.
Извор: Бизнес.невсериа.пл
