Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) развијен је 1960-их и првенствено се користи у алерголошкој дијагностици. ЛТТ тест се такође користи у дијагнози хроничних инфекција Боррелиа бургдорфери, које су узрочници Лајмске болести. Тест је посебно важан када постоје потешкоће у дијагнози болести. Шта је ЛТТ тест и како протумачити његове резултате?
Преглед садржаја:
- Примена теста трансформације лимфоцита (ЛТТ)
- Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) - лајмска борелиоза
- Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) - шта је то?
- Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) - резултати
Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) први пут је описан 1960.
Тест се тренутно користи у истраживањима и као дијагностички алат у разним областима медицине, углавном алергологији.
Примена теста трансформације лимфоцита (ЛТТ)
ЛТТ тест је коришћен у:
- процена дефеката у имунолошком систему, нпр. манифестованих повећаном осетљивошћу на инфекције
- дијагностика хроничних бактеријских (Боррелиа, Цхламидиа, Иерсиниа), протозојских (Гиардиа ламблиа) и вирусних (херпесвирусних) инфекција
- дијагностика преосетљивости (алергија) типа ИВ у зависности од лимфоцита Т на лекове, метале, адитиве за храну, плесни, храну (нпр. глутен); ЛТТ тест се посебно користи за откривање алергија на зубне материјале као што су протезе и пломбе
Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) - лајмска борелиоза
Дијагностичке потешкоће повезане са дијагнозом лајмске борелиозе приморавају стручњаке да траже друге, осим препоручених лабораторијских тестова. Један од њих је ЛТТ тест. Верује се да би ЛТТ тест могао бити од помоћи у:
- потврда активне инфекције код људи са позитивним резултатима серолошких тестова, али без симптома који указују на Лајмску болест
- потврда активне инфекције код особа са негативним или граничним серолошким тестовима, али са клиничким знацима Лајмске болести
- праћење ефикасности антибиотске терапије
- процена рецидива лајмске борелиозе
Међутим, треба имати на уму да ЛТТ тест није препоручени тест за дијагнозу лајмске борелиозе од стране Националне коморе лабораторијских дијагностичара, Националног института за јавно здравље и националног консултанта у области заразних болести, јер овај тест у овом случају још увек захтева потврду (тј. Потврду његове веродостојности). ентитет болести.
- Лајмска болест - истраживање лајмске болести. Да ли тест крпеља има смисла?
Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) - шта је то?
Тест се састоји у процени реактивности ћелија имуног система (Т ћелије имунолошке меморије) на тестирани антиген / алерген, нпр. Лек, бактеријски протеин. Имунске ћелије постају реактивне на дати антиген / алерген након претходног контакта са њим (отуда термин Т ћелије имунолошке меморије).
Да би се извео ЛТТ тест, ћелије се добијају из периферне крви пацијента узете из вене. Затим се у лабораторији појединачне фракције ћелија одвајају од крви, наиме мононуклеарне ћелије (лимфоцити и моноцити).
Затим се изоловане ћелије узгајају у одговарајућим условима, а затим стимулишу специфичним антигеном / алергеном. Ако су ћелије биле у контакту са њом, почињу да се деле и тада се мери интензитет ових подела.
Појединачне модификације ЛТТ теста различито мере крајњу тачку деобе ћелија и могу се индиректно проценити мерењем:
- производња сигналних молекула попут интерферона-гама (ИНФ-и) који се производе дељењем ћелија; друго име за ову модификацију ЛТТ теста је ЕлиСпот
- активност рецептора на површини ћелија које се деле, нпр. ЦД25, ЦД69, ХЛА-ДР
- количина ДНК настала током фазе синтезе која се налази само у стимулисаним антигеном / алергеном, делећи Т ћелије; у ту сврху су ново синтетизовани ланци ДНК обележени нпр. 3Х-тимидином, који се затим открива посебним бројачем
Тест се изводи у три или четири понављања како би се повећала поузданост добијеног резултата.
Вреди знати
ЛТТ тест је врло захтеван лабораторијски тест. Потребна је скупа и савремена лабораторијска опрема и искуство особља које врши тест.
Због ове чињенице, тест треба изводити само у центрима који имају искуства у извођењу ЛТТ теста.
Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) - резултати
Позитиван резултат ЛТТ теста указује на присуство Т лимфоцита имунолошке меморије у крви који су претходно били у контакту са тестираним антигеном / алергеном. Што може указивати на узрочно-последичну везу између проучаваног фактора и симптома пацијента.
Резултат теста укључује нумеричке вредности изражене као индекс стимулације (СИ). СИ изражава интензитет поделе имуних ћелија у односу на негативну контролу, а то су у овом случају имуне ћелије које нису стимулисане антигеном / алергеном.
СИ оцена испод 1 сматра се негативном, оцена између 2 и 3 је слабо позитивна (гранична), а оцена изнад 3 позитивна.
ВажноКоји фактори могу утицати на резултат ЛТТ-а?
Узимање лекова који потискују активност имуног система, нпр. Стероида (метотрексат, преднизон) може смањити способност ћелија да се деле у култури ћелија и / или производњу цитокина у ћелијама.
Књижевност
- хттпс://ввв.кенодиагностицс.цом/лимпхоците-трансформатион-тест.хтмл
- Пицхлер В.Ј и Тилцх Ј. Тест трансформације лимфоцита у дијагнози преосетљивости на лекове. Алергија. 2004. август; 59 (8): 809-20.
- Рицхлик У. и сарадници: Лабораторијска дијагностика - тест трансформације лимфоцита (ЛТТ). Јоурнал оф Лаборатори Диагностицс 2013, 49 (4); 425-428.
- Лабораторијска дијагностика болести које се преносе крпељима Препоруке радне групе: Национална комора лабораторијских дијагностичара, Национални институт за јавно здравље-Национални институт за хигијену, Национални саветник у области заразних болести, Одељење за инфективне болести и неуроинфекције, Медицински универзитет у Бјелостику, Пољско друштво за вирусологију, Варшава 2014.