Хидронефроза у 39. недељи трудноће

Имам 27 година и поред камена у жучној кеси, дијагностикована ми је и хидронефроза десног бубрега, АП од 2 цм (шта год то значило). Према ултразвучном опису, тамо нема камења. Желео бих да знам како изгледа лечење у овој ситуацији и да ли природни порођај неће погоршати моје здравље. Због тога немам проблема са стомаком или бубрезима.

Хидронефрозу треба проценити на основу два теста - ултразвука и сцинтиграфије. Ултразвучни преглед, сигуран током трудноће, обавештава нас о повећању карлице и стањивању паренхимског слоја бубрега. Једнократни ултразвучни преглед који показује величину АП карлице од 2 цм само указује на то да нешто почиње да се дешава са бубрегом и да морамо повећати будност. Повећање од 2 цм је мало и практично не би требало говорити о хидронефрози, већ о увећању карлице, посебно ако није праћено проређивањем бубрежне коре. У трудноћи, хидронефроза карлице једног од бубрега може бити узрокована притиском на трудну материцу. Два или три пута ултразвучни преглед који показује константно повећање величине карлице указује на развој хидронефрозе и тада, у комбинацији са другим новонасталим симптомима, можемо размотрити хируршко лечење. Други тест који сам поменуо - сцинтиграфија бубрега - пружа информације о степену оштећења бубрежног паренхима и о пражњењу карлице мокраће. Да резимирамо: добра функција бубрега у сцинтиграфском прегледу, чак и уз поремећено пражњење карлице, и дилатација карлице од 2 цм у димензији АП, у одсуству симптома, инфекција уринарног тракта, није индикација за хируршко лечење, већ само посматрање. Нажалост, сцинтиграфија се не може изводити током трудноће.

Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.

Специјалиста дечје урологије и хирургије. Стекла је звање европског специјалисте за дечју урологију - сарадника Европске академије за дечју урологију (ФЕАПУ). Већ дуги низ година бави се лечењем дисфункције бешике и уретре, посебно неурогене везико-уретре дисфункције (неурогена бешика) код деце, адолесцената и младих одраслих, користећи у ту сврху не само фармаколошке и конзервативне већ и хируршке методе. Била је прва у Пољској која је започела обимне уродинамичке студије које омогућавају одређивање функције бешике код деце. Аутор је многих дела о дисфункцији бешике и уринарне инконтиненције.