ХИДРОГЕН (задржавање мокраће у бубрегу) - узроци, симптоми и лечење хидронефрозе

Хидронефроза је стагнација урина у бубрегу. Веома је опасно стање које доводи до проблема са бубрезима. Као последица, то може довести чак и до завршне фазе отказивања овог органа. Који су узроци и симптоми хидронефрозе? Како се лечи ово стање?

Хидронефроза се дијагностикује када бубрег произведе праву количину урина, али дренажни пут (бубрег - уретер - бешика - уретра) има препреку или се део уринарног тракта сузи, што отежава пролазак урина. Као резултат, акумулира се у бубрегу и изнад опструкције / сужења. Последица овог процеса је повећање бубрега, конкретно тзв бубрежни систем чашице-карлице. Такво стање може довести до озбиљних компликација - инфекција уринарног тракта, пијелонефритиса, па чак и отказивања бубрега.

Хидронефроза се може јавити не само код одраслих. Хидронефроза је једна од најчешћих малформација код деце. Према истраживањима, ова болест погађа до 2 процента. сва деца (углавном дечаци). С друге стране, током ултразвука трудноће, хидронефроза се налази код једног фетуса на 1000.

Хидронефроза - узроци

• бубрези (сакупљају завојнице бубрежног паренхима)

тумор рака бубрега; камење у току бубрежних каменаца; поремећаји у функционисању бубрега услед цистичног ткива. Код деце, хидронефроза је често узрокована урођеним оштећењима бубрега - сужавањем пиелоуретералног споја (тзв. Суб-пијелоидна опструкција).

• уретер

рак уретера; уретеролитијаза; крвни угрушак (затварање лумена уретера); стриктура уретера; бубрежна папиларна некроза; лигација уретера током операције мале карлице; отицање уретера;

• бешике

рак бешике; камење у бешици; неурогена бешика (бешика није у стању да делује као резервоар урина); запаљење бешике; Прирођене мане: сужење врата бешике (ту се бешика сужава, а затим постаје уретра) и весикоуретерални рефлукс (одвод урина уназад из бешике у уретер);

• уретра

Код мушкараца: фимоза и рак или доброћудно повећање простате. Поред тога, уретрални каменци, рак уретре, упала, уретрална стриктура, задњи уретрални вентили (урођени дефект који се јавља само код дечака).

Хидронефроза такође може бити последица притиска на фрагмент уринарног система анеуризмама, ретроперитонеалним хематомима, другим туморима унутар трбушне дупље (укључујући репродуктивне органе, нпр. Рак грлића материце), ендометриозом. Такође, повреде карлице које врше притисак на уринарни тракт или њихов прекид могу изазвати хидронефрозу. Други могући узроци укључују болести гастроинтестиналног тракта, попут Кронове болести.

Хидронефроза у трудноћи

Хидронефроза у трудноћи обично је узрокована притиском материце која се увећава на уретере (нарочито десни). Међутим, за сваки случај треба извршити тестове како би се искључили други могући узроци задржавања урина у бубрезима, посебно инфекције уринарног тракта, што је прилично често у трудноћи.

ПРОВЕРИТЕ >> ИНФЕКЦИЈА МОКРАЋНОГ СИСТЕМА у трудноћи.

Хидронефроза - симптоми

Хидронефроза се обично открива случајно, јер је асимптоматска. Међутим, ако већ показује симптоме, они су неспецифични. Код новорођенчади и новорођенчади, први симптом хидронефрозе је тумор у трбушној дупљи. Деца се жале на проблеме са дигестивним системом: болови у стомаку, недостатак апетита, надимање, дијареја. Такође може бити грозница, што указује на инфекцију уринарног тракта, често са хидронефрозом.

Код одраслих је карактеристичан симптом тупи бол у лумбалној регији који зрачи на пубисну симфизу, а код мушкараца у тестисе. Пратећи симптоми су гастроинтестиналне тегобе: мучнина, повраћање и растезање стомака. Поред тога, често се развија артеријска хипертензија.

Начин мокрења је такође важан симптом. Хидронефроза може довести до:

• често излучивање урина (полиурија);
• често мокрење ноћу (ноктурија);
• анурија (анурија);
• олигурија (олигоуриа);

Поред тога, може доћи до сагоревања и болова током мокрења, мутног урина са оштрим мирисом (подсећа на мирис амонијака) и хематурије.

Хидронефроза - дијагноза

Ако се сумња на хидронефрозу, врши се одређени број уринарних тестова. Ту спадају: ултразвук уринарног система, реносцинтиграфија (преглед бубрега уз употребу изотопа) и цистографија (преглед бешике и уретре).

Хидронефроза - лечење

Лечење хидронефрозе зависи од њеног узрока. Дакле, ако је задржавање мокраће узроковано камењем, камење треба уклонити. У овом случају се обично врши литотрипсија, тј. Поступак који се састоји од дробљења каменаца у бубрезима и уретерима ударним таласима генерисаним вантелесним лечењем.

ПРОВЕРИТЕ >> Бубрежни каменци - методе лечења бубрежних каменаца

Ако је узрок уретера урођени анатомски дефект, онда је неопходно хируршко лечење чија је сврха исправљање дефекта. У тежим случајевима може бити потребна операција реконструкције бубрежне карлице да би се бубрези отворили. У екстремним случајевима (када је бубрег већ тешко оштећен), једини начин лечења може бити потпуно уклањање бубрега.