Хорнеров синдром је болест - коју је 1869. године описао швајцарски офталмолог Фриедрицх Хорнер. Његов узрок је поремећај симпатичке инервације ока који повезује центар у можданом стаблу са оком.
Повреда ока може се десити на нивоу првог неурона кичменог стуба хипоталамуса (нпр. У случају повреде вратне кичме), на нивоу другог неурона пре ганглија (нпр. Када је симпатичко труп стиснуто тумором плућа) или након преласка влакана у ганглије (нпр. У вратној кичми). висина унутрашње каротидне артерије, код тумора кавернозног синуса). Код деце, Хорнеров синдром понекад може довести до хетерохромије у ирису.
Хорнеров синдром - узроци
Узрок Хорнеровог синдрома може бити компресија ткива главе, њихово оштећење или потпуни поремећај. Може се десити као резултат трауме лобање, подручја орбите и врата. Етиологија Хорнеровог синдрома може укључивати: Валленбергов синдром, сирингомијелију, туморе кичме, повреде можданог стабла и симпатикуса и новотворине на врату (лимфни чворови). Понекад је Хорнеров синдром узрокован цервикалним ребром, увећаном штитном жлездом, повећањем лимфних чворова на врату, патологијама ретрофарингеалног простора праћеном парализом нерва сијалице.
Хорнеров синдром - симптоми
Код пацијената са Хорнеровим синдромом, примећује се сужење пукотине капака на страни лезије (птоза) као резултат парализе или слабљења симпатичких горњих и доњих мишића штитасте жлезде. Штавише, симптом болести је стезање зенице ока на погођеној страни (миоза). То се дешава као резултат деловања мишића сфинктера зенице без противљења дилататора. Као резултат поремећаја долази до неједнакости ученика (анизокорија). А сама зеница се у мраку врло полако зауставља или шири. У случају парализе симпатички инервираног орбиталног мишића, очна јабучица се сруши (енопхталмус). Пацијенти са Хорнеровим синдромом често пате од хипохроматског шаренила ириса, док је ирис на погођеној страни светлији.
Понекад је Хорнеров синдром симптом друге болести - тумора Панцоаст. Тумор који се развије на врху плућа оштећује симпатички труп инвазијом на њега. Тада нестаје симпатичка активност у пределу који инервира симпатички труп и јављају се не само горе поменути симптоми, већ и опуштање мишића коже (вазодилатација) и поремећено лучење зноја у погођеном делу лица (анхидроза), што резултира ширењем крвних судова. Остали симптоми могу да укључују промене у сузном саставу, пролазно смањење притиска у очној јабучици и очигледну егзофталмију.
Хорнеров синдром - лечење
Лечење Хорнеровог синдрома је углавном узрочно и усмерено је на уклањање фактора који узрокује симптоме. Понекад је потребно лечити друга стања која производе различите симптоме и коегзистирају са Хорнеровим синдромом.
