Контрацепција - још увек осетљива тема

Супротно многим земљама света - у Пољској, контрацепција изазива снажне емоције. То за нас није чисто медицинско питање, већ и социолошко. Нажалост, превише тога зависи од политике. Са проф. Ромуалд Дебски, гинеколог, акушер, шеф Клинике за гинекологију и акушерство ЦМКП у болници Биелани у Варшави, разговара са Анном Јаросз.

Пољске жене почињу да користе доказане методе контрацепције касније од већине жена у Европи. Анна Јаросз (месечни магазин „Здровие“) разговара са професором о савременој пољској контрацепцији и начину на који се бавимо проблемом спречавања нежељене трудноће. Ромуалд Дебски, шеф Клинике за гинекологију и акушерство ЦМКП у болници Биелански у Варшави.

• Доказане методе контрацепције Европски почиње да користи око 18 године, а пољски око 25 година. Зашто се ово дешава?

Проф. Ромуалд Дебски: Могли бисте помислити да је то зато што већина жена у Пољској започиње сексуални однос касније од већине жена у Европи. Међутим, у светлу истраживања проф. Збигниев Издебски, није тако. Испоставило се да жене у Пољској почињу однос када су у тинејџерској доби, баш као и њихове вршњакиње у другим европским земљама. Истина је, међутим, да пољске девојке не користе никакву заштиту од непланиране трудноће у првих неколико година односа. То је углавном због недостатка сексуалне едукације и истовременог промовисања хормоналних средстава, као и високе цене контрацептивних таблета и отежаног приступа њима на разне начине.

Такође прочитајте: Таблете „после“: како делују и колико коштају? Контрацепција за адолесценте - методе контрацепције за адолесценте Иузпе метода - хитна контрацепција

Р.Д .: Ситуација је врло разнолика. Ефикасну контрацепцију најчешће користе младе и проучаване жене и жене након рођења првог детета и пре следећег, као и оне које не желе поново да рађају. Шта је женско знање? Па ... Пре неколико дана мајка ми је дошла са шеснаестогодишњом ћерком, трудном 26 недеља. За трудноћу је сазнала неколико дана раније, јер се њена ћерка и даље надала да ће добити менструацију. Тек када је јасно осетила кретање бебе, одлучила је да каже мајци. Иначе, вреди рећи да време затрудњења у великој мери зависи од кавеза у којем одрастате или религије. У арапским земљама, где жене не иду у школу и рађају децу, трудне тинејџерке нису необичне. У Европи, у Пољској, постоји другачији модел живота. Жене полажу средњошколску диплому, одлазе на универзитет, праве каријеру и размишљају о деци много касније. Ове жене траже ефикасне методе контрацепције. Споменули сте потешкоће у добијању добре контрацепције.

Р.Д .: Мислим да ће покушаји повећања наталитета ограничавањем приступа контрацепцији пропасти, јер се недостатак приступа доброј контрацепцији претвара у број абортуса. Рећи јавности да контрацептивна пилула стоји иза негативног наталитета је - најблаже речено - велики неспоразум. Многе жене, посебно младе, не могу приуштити хормонску контрацепцију, јер паковање кошта од 30 до 40 ПЛН. Поред тога, тренутно се делимично надокнађује само једна таблета, која се у апотекама појављује под различитим трговачким именима. Проблем је што није погодан за сваку жену. На пример, не би га смеле користити девојке које имају акне, јер ће их таблета погоршати. Али постоји још један проблем који се овде мора споменути. Потешкоће у добијању рецепта за контрацепцију могу произићи из филозофских разлога. Ако је лекар против контрацепције, понекад покушава да наметне своје становиште и пацијентима. Ово је неприхватљиво!

Кодекс медицинске етике дозвољава одбијање издавања рецепта за лек, чију употребу лекар сматра неморалним. Али такво одбијање треба забележити у медицинским картонима. Лекар мора жени показати друго место, ординацију, где ће добити одговарајућу помоћ. Нажалост, у Пољској је понекад тешко не само добити рецепт од лекара, већ и испунити га. Довољно је да је шеф одељења противник контрацепције, а његова супруга управник једине апотеке у граду на коју такве мере нису ограничене.

Важно

Посткоитална пилула или таблета „после“

Контрацепција „после“ („после“ пилула) користи се одмах након незаштићеног односа, на пример када је кондом пукао или му је исклизнуо, али и након силовања. У Пољској су доступна три препарата: Есцапелле (ПЛН 55-60), Постинор дуо (ПЛН 90-100) и, без рецепта, еллаОне (ПЛН 120-130). Ова контрацепција је и даље контроверзна, јер се испоставило да њено промовисање није у складу са ставовима превише људи и група.

Р.Д .: Проблем је озбиљан. Потребно је објаснити колика је просечна старост иницијације. С обзиром да има 17 година, то значи да је половина девојчица започела однос пре (можда у доби од 12-14 година), а половина после 17 година, нпр. У доби од 20 до 25 година. године. Према пољском законодавству за малолетнике, није могуће издати рецепт за контрацептивне пилуле. До 16. године, родитељи или законски старатељи морају да дају сагласност за било који медицински поступак, укључујући издавање рецепта за контрацептивне пилуле. Ако девојка дође са мајком на састанак, имам право да издам рецепт, под условом да је дотична жена старија од 15 година. Ако је млађа и мајка жели да њена ћерка користи контрацепцију, требало бих да обавестим тужилаштво да ће особа млађа од 15 година имати сексуални однос, што се у тој доби сматра кривичним делом. Ако не обавестим власти, случај ће тамо завршити када девојчица затрудни и роди дете. Матична служба је дужна да обавести тужилаштво о рођењу детета од стране малолетника. Између 16. и 17. године може се написати рецепт за контрацептивне таблете за тзв у обостраном пристанку, тј. девојка и њен законски старатељ морају се писмено договорити за употребу таквог медицинског поступка. Ако постоји здрав однос између ћерке и мајке, мајка долази са њом код лекара у интересу здравља и будућности њене ћерке и заједно бирају праву контрацепцију. Нажалост, још увек је случај да младе девојке могу само разговарати са пријатељима о контрацепцији или траже информације на Интернету, што такође није добро решење.

Р.Д .: Препорука само сексуалне апстиненције доводи до већег интересовања за секс. Ово је правило забрањеног воћа. Што се тиче метода. Младе девојке имају односе с прекидима, али повремено мењају и партнере. Сваки нови контакт ризикује да се зарази полно преносивим болестима. Стога бих у таквим нестабилним односима препоручио употребу кондома као примарну методу. Генерално, за младе девојке добро решење је употреба хормонске контрацепције која штити од трудноће и кондома који штите од инфекција.

Истина о календару и прекидним односима

Брачни календар се више не промовише ни у предбрачним учењима у цркви, што вероватно показује вредност ове методе. Интермитентни односи су такође врло непоуздана метода контрацепције. Поред тога, многе жене не прихватају такво понашање свог партнера. Још нешто: ниједна жена намерно не заче непланирану трудноћу. Нежељена трудноћа је резултат употребе врло неизвесних метода контрацепције.

Р.Д .: Ово „техничко“ име је наука о затрудњењу која се заснива на дубинском познавању вашег сопственог тела. Такође се може рећи да је то облик природног понављања концепција. То је метода која има своје место у саветовању о контрацепцији. Постоје жене које у шали не желе ни мало да затрудне. Ако се и догоде, неће бити недаћа, али више би волели да се то догоди за годину дана.За такве даме су природне методе планирања породице идеалне. У сваком случају, учење сопственог циклуса, разумевање промена које се дешавају у вашем телу и откривање када можете затруднети је веома драгоцено. Али такође морате знати да природне методе ограничавају могућност односа. И треба додати да се код многих жена плодни дани поклапају са порастом либида, тј. Већом жељом за сексуалним односом. Ово је наша биологија, јер би однос требао служити у сврху размножавања. Вреди додати да је најефикаснији од природних контрацептивних метода сношај тек у другој половини циклуса, неколико дана након овација, што је заправо када се женско тело спрема за следећу менструацију, а она сама не жели секс, јер је дојке често боле. Жене које пате од ПМС-а жуде за стварима, али секс обично одбацују. Природна метода коју вреди препоручити је процена цервикалне слузи, коју називамо Биллингсова метода. Ова метода вам омогућава да унапред одредите тренутак плодности, односно да знате време када жена још увек неће моћи да затрудни.

Р.Д .: Наравно, многи фактори одређују нашу плодност. Стога верујем да је промовисање таквих метода регпације зачећа међу људима који их не могу добро применити озбиљна грешка. Заблуда је препоручивати такве методе девојкама које први пут у животу одлазе на одмор саме. Ако жена упозна своје тело, стекне искуство, има сталног партнера - може јој се препоручити овај метод. Као занимљивост бих додала да се сваке године родитељи деце зачете методом Биллингс састају у близини Париза. На основу искустава ових људи, познато је да ако жена два пута затрудни методом Биллингс, трећа трудноћа неће наступити.

Важан разговор са лекаром

Контрацепцију треба одабрати појединачно за сваку жену. Због тога, пре него што препоручи један или други облик контрацепције, лекар треба да обави детаљан интервју и сазна о очекивањима пацијента. Не мора увек да буде хормонска контрацепција. На крају крајева, постоји много других ефикасних метода, чији избор треба да зависи од здравственог стања, менструалног циклуса, преференција, начина живота, па чак и природе жене, јер метода која захтева редовно узимање таблета неће успети код расејане особе. Није тачно да би свака жена требало да се подвргне многим тестовима пре него што одабере контрацепцију. Али то се мора урадити када је жена у ризику од тромбоемболије (наследила је високо згрушавање крви). Ово је једина контраиндикација за употребу хормонске контрацепције.

Да ли је хормонска контрацепција опасна по здравље?

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.