Пацијент са раком има право на тренутке слабости, јер пут испред њега није лак, али и он и његова родбина треба да имају на уму да је рак данас често хронична болест, а у многим случајевима је 100% излечив. Онколошка одељења, с друге стране, нису тужна смрт, већ место где пацијенти имају прилику да се изборе за себе и акумулирају снагу. Разговарамо са Адрианном Собол, психо-онкологом, о емоцијама које прате пацијенте и њихове породице, о томе како на њих утиче свест о озбиљној болести.
- Зашто сте изабрали психо-онкологију? Ово поље делује посебно захтевно и оптерећујуће ...
Адрианна Собол: Истина је, психо-онкологију није најлакше учинити, али онкологија ме је увек фасцинирала. Верујем да је то поље будућности и као психолог успео сам да комбинујем своје две страсти. На крају крајева, рак утиче не само на наше тело, већ и на наше емоције.
Међутим, то не мења чињеницу да рак није лака тема. Не желим никога болесног, али бих волео и да га разочарам својим радом. Појављују се многе тешке приче, а сама дијагноза је шок за пацијента и његову породицу. Чак би се могло рећи да се слична траума догађа у ситуацији опасној по живот. Међутим, то не мења чињеницу да на онколошким одељењима има хумора, постоје спектакуларне метаморфозе и успостављају се пријатељства. Пре него што сам први пут ушао на болничко одељење, помислио сам: „Добро, у шта сам ушао. Пацијенти ће вероватно бити тужни, исцрпљени, несрећни“. То није тако.
- Дакле, може ли се рећи да рак пацијенту даје нешто?
Да. Пре свега, потребно је много, али и много даје. О томе сведочи прича госпође Малгосије, моје пацијенткиње. Први пут кад је посетила моју канцеларију, видео сам жену до које би било врло тешко доћи. Свакодневно је обављала омражени посао, а након тога се посветила кућним пословима. Између ње и њене деце и мужа владала је емоционална хладноћа. У свему томе потпуно је заборавила на себе, није имала времена да размишља о својим потребама, али такође је нико није питао да ли јој нешто треба, није се бринуо о њој. Па, можда осим своје деветогодишње ћерке, која ју је наговорила да оде код лекара након што је приметила да мамине дојке изгледају чудно након изласка из купатила.
У почетку ми је било тешко да пробијем зид који је створила госпођа Малгозија, али временом сам приметио промене: прво је пацијентица изразила свој бес, осећања која је годинама скривала. Кад сам је упознао, није изгледала добро. Нешто касније, у ходнику у болници, жена ми се насмешила, у почетку нисам знао ко је то. Тек тада сам срео госпођу Малгосиа, елегантно обучену, обојену, у прелепој плавој перики. Током једног од наших последњих сусрета, моја пацијенткиња је дошла са супругом, обоје нису крили сузе од осећања да су добили другу прилику. Данас је Малгозија здрава и укључена је у активности повезане са превенцијом рака дојке.
Рак дојке је најчешћи рак код жена. Имати ову врсту рака, међутим, не значи крај активности. Недавно сам присуствовао конференцији у Милану. Једно од предавања одржала је пацијенткиња са узнапредовалим раком дојке са метастазама у костима. Да то није рекла, нико не би претпоставио да је болесна. Можете живети и нормално функционисати са раком, не размишљати о смрти, па чак и, што не можемо заборавити, бити 100% излечени.
Прочитајте такође: Рак није реченица већ хронична болест Брастер - кућни уређај за откривање рака дојке Превенција рака дојке, односно не заборавите на своје здравље - интервју са психом ...
- Сама информација о болести, међутим, мора имати велики утицај на особу која је донедавно била здрава. Какве емоције човек доживљава када сазна да је болестан? Неко ко је до сада радио, одгајао децу, бринуо се за рачуне и веровао да је овај митски рак негде далеко?
Особа која чује такву дијагнозу суочава се са апстрактном ситуацијом, огромним страхом. Постоје људи који су позитивни према лечењу од самог почетка, али не верујем да постоји неко ко се не плаши. Болест нас неочекивано напада, нико није припремљен за њу, пацијент је бачен у дубоку воду без спасилачког плутача и не зна којим путем да плива, где је обала. Реакције су веома различите, много зависи од нашег искуства са раком, јер свако од нас има једног: неко из породице, комшија, пријатељ је био болестан. Ако су ове приче позитивне, имамо и бољи став. Нажалост, овај однос делује и обрнуто. Након што смо чули дијагнозу, прати нас пуно екстремних емоција, осећамо неверицу, шок, покушавамо да се ценкамо са судбином, неки људи развију депресију, али на крају, након свих ових фаза, тренутак прихватања. Иако би боља реч од „прихватања“ била прилагодити се, навикнути се, узети на себе груди онога са чиме се суочавамо, лечење третирати као задатак који треба обавити. Понекад, када сам на одељењу, лекари или медицинске сестре ме позову у одређену собу јер неко плаче. И морате да завапите ове емоције, то је такође и фаза суочавања са болешћу.
Допустимо себи да будемо слаби, то је заиста израз највеће снаге. Посезање за помоћи, називање тешких ствари стварним именом и могућност прихватања ове помоћи, било од лекара или породице, чак и од психолога или психијатра, веома су важни у лечењу карцинома.
- Да ли вам болесни долазе добровољно? Да ли постоји стално уверење да ако неко користи помоћ психолога, „да нешто није у реду с њим“?
Рекао бих да неки пацијенти долазе да ме виде. То су они отвореног ума, који знају да психологија није ништа погрешно, већ напротив - могу сами себи помоћи. С друге стране, ја нисам типични психолог, не чекам да ми пацијент приђе, сама му излазим. Свакодневно сам на одељењу и кажем пацијентима да ме имају на располагању. Уђем у собу, успоставим везу, питам о томе шта је напољу, о времену. Овако почиње.
- Како укротити болест и да ли је то уопште могуће? Како га "уклопити" у свакодневну рутину да не би доминирао над њом?
Захтева велику будност и од пацијента и од психолога да се не изгубе у болести. Често се дешава да својим изгледом спољни свет нестане, нема рођака, нормалност, постоји фокус на тумору. Због тога се увек трудим да успоставим план минималне нормалности са пацијентом. Треба имати на уму да онколошко лечење траје дуго, а у многим случајевима рак постаје хронична болест. Још је мање вредно пустити га да доминира нашим свакодневним животом.
Такође бих желео да нагласим да се противим томе да лечење рака дефинишем као борбу против болести. То су речи које вас плаше, као и тврдње да је неко ко је умро изгубио борбу против болести. У међувремену, нема губитника, нема односа губитник-победник, не можете то рећи. Препоручујем да свака особа која болује од рака научи о декалогу против рака Кзисзтофа Краузеа, у којем наглашава да се болести не сме приступити као борби, више као изазову, покушати болест укротити, „разговарати“ с њом.
Ово ће вам бити корисноДекалог против рака Крзисзтоф Краузе
1. Истражујте себе - тешко је поверовати, нисте бесмртни
2. Рак није реченица
3. Не тражите најбољег лекара - потражите доброг
4. Прибавите друго мишљење
5. Не задовољавајте се дијагнозом лекара који није специјалиста за рак. Идите код онколога
6. Не одбијајте своје вољене
7. Потражите подршку
8. Будите спремни да промените много тога у свом животу
9. Питајте, тражите, бушите
10. Мислите позитивно!
Извор: Декалог Крзисзтофа Краузеа објављен у „Газета Виборцза“
- Једна од највећих брига болесних људи је да ће лечење бити болно. Које су могућности за лечење болова код пољског пацијента? Да ли му је потребна помоћ лекара или је још увек уверен да га патња чини племенитим? Шта мислите о овом приступу?
Статистика је недвосмислена - у око 90% случајева пацијенти се могу лечити без болова, али пољски пацијент тога још увек није свестан. Срећом, постоје организације пацијената које се боре за права пацијената, за доступност иновативних терапија и лечења болова. Такође у својим приручницима покушавам да нагласим да пацијент има право на достојанствено, а самим тим и безболно лечење. На несрећу, у нашем законику постоји уверење да бол оплемењује, да ако патим, стећи ћу мало милости, биће ми опроштено. У међувремену, то није случај, како је о. Кацзковски, који је то најбоље знао не само из свог искуства у раду са пацијентима, већ и из сопственог искуства.
- Каква је улога вољених у болести? Шта особа са раком очекује од ње и како се понашати према њој? Да ли бисмо требали разговарати о раку или оставити ову тешку тему да „виси у ваздуху“? Како показати подршку?
Улога рођака је огромна, јер је цела породица болесна са пацијентом. Штавише, понекад су породице у горем стању од самог пацијента. Доживљава муке лечења, али истовремено улази у одређени систем, остаје активан, нешто се догађа: постоји лечење, контакт са пацијентима, лекарима, медицинским сестрама, дан му је пун.
Породица стоји по страни и иако покушавају да се саосећају са тим емоцијама, да им помогну, никада неће тачно знати „како је то“. Често се између пацијента и породице гради зид који граде или бивши или рођаци када се породица крије. Како издржавати болесну особу? Готова формула не постоји, али болест не смете пометати под тепих. Најважније је имати храбрости заузети се за тешке теме, чак и ако су по цену суза и беса. Покушајмо да се носимо са тим и пустимо вољену особу да буде присутна. Нека буде свестан да поред њега постоји неко ко грицка, ухватиће га за руку. Тада више нису потребне речи.
Такође, никада не заборавите да је особа са раком и даље иста особа као и пре. Има исти смисао за хумор, исти хоби, радо ће отићи у биоскоп или позориште, чуће шта се догађа на послу. Па разговарајмо и о томе, не бојимо се једни других. Ако смо близу болесне особе и не можемо да се изборимо са ситуацијом, обавестите је о томе. "Знам да сте болесни и сада не могу да вам пружим оно што очекујете. Можда да потражимо помоћ заједно?" Не претварајмо се, будимо аутентични. И сам често радим са породицама својих пацијената, у неким случајевима само са њима, јер пацијенту иде одлично, а код њих је ово горе.
Остали пацијенти играју значајну улогу у овој подршци током лечења. Често посматрам даме како склапају пријатељства на одељењима. Те везе су врло јаке и трају изван болничких зидова.Када један од пацијената има лош дан, она позове другог и она јој каже да мора да одустане од овог става јер ће је шутнути. Пацијенткиња „доле“ је свесна да ће јој неко помоћи и ако је слаба.
- Понекад се догоди да лекари прво информишу о лошој прогнози, дијагнози не самог пацијента, већ његову породицу. Шта онда радити, како и да ли ове податке преносити пацијенту?
Пре свега, дијагнозу даје пацијент, а не његова породица. Међутим, свестан сам да понекад лекари, оптерећени, са пуно тога на раменима, прво обавесте своју родбину или информације преносе болесној особи током лета птице, бацају нешто у бег. Пацијент ништа не разуме, почиње да брине. И запамтите да постоје речи које могу убити. Пренос информација о дијагнози је веома важан. Може се чак рећи да ће бити палијативног лечења на такав начин да се пацијент не поквари.
- Да ли је заиста могуће остати у палијативној јединици и не сломити се?
Да наравно. Имам гомилу пацијената који су се годинама палијативно лечили. Они су ти који имају велику удаљеност од болести, иако су од ње веома уморни. Ако су болесни 6. или 7. године, помире се са оваквим стањем ствари. Иако им живот дефинитивно није идиличан, често говоримо једни другима шта је с ким. На пример, знам да је унук рођен једном пацијенту пре две године, а сада је унука на путу. Пацијенти на палијативном одељењу такође желе да буду близу живота.
* Адрианна Собол - психолог, психо-онколог и психотрауматолог. Власник Инео центра за психолошку подршку, члан одбора фондације ОнкоЦафе - Заједно боље. Ради као психо-онколог у онколошкој болници Магодент у Варшави. Брастеров стручњак, одржава бројне тренинге и предавања.
Вреди знатиКако оболевају жене и мушкарци?
Могло би се рећи да начин доживљавања болести зависи од пола. Жене се одликују много већом отвореношћу за разговор о болести, такође имају већу социјалну сагласност да покажу слабост. Ово им иде у корист - није узалуд речено да ће, ако нешто избаците, бити лакше. Жене на одељењима такође имају велику подршку и склапају дуготрајна пријатељства.
Са мушкарцима је другачије, они се више разболе као велики дечаци. Чврсти момци се затварају у своју шкољку, плаше се и ређе користе помоћ психолога. Међутим, ово се мења и све више мушкараца се не плаши да говори о емоцијама које прате њихову болест, такође захваљујући подршци својих супруга и партнерки.
Даме и господо: немојте се скривати, будите искрени у вези са оним што вам треба, како вам помоћи.
О аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
