Петак, 31. мај 2013. - Једна од болести која је очигледно наштетила уредбом о здравству која искључује из имиграната 'без папира' здравство је туберкулоза. Страх од одласка у хитну помоћ због страха да ће болница издати рачун заједно са неподношењем бесплатних лекова у апотекама без здравствене картице изазива да се инфекције не открију и, самим тим, могу повећати број заразе међу становништвом.
Званични подаци говоре да сваке године у нашој земљи 5.000 људи развије активну туберкулозу. Међутим, лекари процењују да је стварна цифра више него двострука. Ова стопа ставља Шпанију на девето место у Европској унији са обољелима од ове врсте. У „западној Европи“ нас једино надмашује Португал, остало су источне земље, попут Албаније, Румуније ... Од свих откривених случајева, око 30% -40% се дешава код имиграната, како је објашњено јуче на конференцији Представници за штампу у Новој мрежи против туберкулозе и за солидарност, рођени у циљу подизања свести, обуке и информисања, у различитим областима, о овој болести.
Јер, како је јуче признао Пилар де Луцас, председник Шпанског друштва за пнеумологију и торакалну хирургију (СЕПАР), у седишту Генералног савета званичних лекарских удружења, „тренутно постоје многи здравствени и медицински проблеми. Ако их не открију случајеви туберкулозе неће се лечити, постојаће последице и смртност, што данас није прихватљиво. "
Ситуација се мења у зависности од места становања. "Како не постоји национална одговорна за координацију превентивних и јавноздравствених акција, постоје заједнице које раде ствари, а друге нису", каже Јосе Цаминеро, експерт из Међународне уније за туберкулозу и респираторне болести и пулмолог из болнице Доцтор Негрин из Лас Палмаса Упркос локацији, овај лекар не гризе језик постављајући Канарска острва као једну од заједница у којој су мере против туберкулозе све оштрије. На црној листи, поред Канарских острва су, према овом стручњаку, Андалузија, Екстремадура, Кастиља-Ла Манча и Кастиља и Леон. У групи најнапреднијих би били Мадрид, Каталонија и Галиција.
Међутим, није све црно или бело. Иако у Галицији постоји посебан програм за лечење ових пацијената, "информације су врло збуњујуће и здравствено особље није јасно. Галицијски здравствени систем дао је информативни онлајн курс, али они су упутства која остају у домови здравља и не стижу до хитне помоћи, где имигранти заиста долазе. Поред тога, постоји рутинска обавеза свих који не носе обавезу плаћања уз трошкове добијене неге “, објашњава Ана Матео, координатор Лекара света у Галицији.
У Мадриду је ситуација слична. Министарство здравља је у августу 2012. године одобрило упутства која гарантују помоћ и бесплатно лечење за болести обавезне декларације чији је процес краћи од једне године, укључујући туберкулозу, али не и ХИВ инфекцију. "Када пацијент стигне у хитну помоћ у болницу и ако постоји сумња на туберкулозу, лекари га морају дијагностицирати и дати му лек у истој болници", објашњава Мариа Гарциа-Инес, координаторка здравствених програма шпанског Црвеног крста, ентитета који Он има споразум са заједницом која контролише лечење људи који се лоше држе и који овај лек дају бесплатно.
Али изгледа да информације о Мадридским прописима не долазе правилно код лекара. "Краљевска уредба помиње само три групе о којима се може бринути: труднице, деца и хитна стања. Све остало је неписано опредељење администрације тако да особе са инфекцијама имају приступ лечењу. Уредба, на неким местима се примењује произвољно ", каже Федерицо Пулидо из Јединице за инфекцију ХИВ-ом болнице у Мадриду 12 де Оцтубре.
Овај специјалиста истиче да је пре неколико дана у њену ординацију стигла пацијентица која је лечила ХИВ инфекцију и којој је дијагностикована туберкулоза. "Написао сам му рецепт и у апотеци нису му давани лекови јер није имао здравствену књижицу. Свако руководство болнице на свој начин тумачи поруку која је декретом пренета на ненаписан начин."
Међутим, у већини случајева главна препрека је детекција. "Проблем је у дијагнози, ако нисте у систему, ако вас лекар не упућује, ако не дођете до њега, тешко да вас може видети специјалиста и затражити дијагностички тест. Веома је компликовано напредовати у овом случају линија ", каже Пацо Гарридо, координатор Лекара света на Балеарским острвима.
Међутим, када се болест открије, многи пацијенти добијају лечење, пре свега, због папирологије и труда лекара. "Не дозвољавам му да напусти моју канцеларију. Кажем му да сачека и разговара са директором болнице како би добио лек након што испуни низ папира. То је једини начин", каже Цаминеро.
Са своје стране, Јавиер Гарциа Перез, специјалиста за туберкулозу у болници Ла Принцеса у Мадриду, покушава да пронађе "мале празнине које је оставио закон" да настави да присуствује свим случајевима који стигну у његов центар. А то, поред вишечасовне личне посвећености, захтева и свакодневно пролазак компликованог лавиринта бирократских поступака. Већ неко време пита све своје пацијенте да ли имају приступ лековима да остану таблете које остају у својој канцеларији након што заврше лечење. Овај „мали приручник за прву помоћ“, готово хитан случај и сарадња организација попут Црвеног крста, за сада се „суочавају са ситуацијом“, мада са много главобоља, каже Цристина Г. Луцио.
Иако је лек против туберкулозе много јефтинији од антиретровируса ХИВ-а, његова цена за особу са ниским приходима није занемарљива. "У Шпанији месечни третман који се састоји од више лекова кошта између 55 или 60 евра. Ако га купите на рецепт, он падне на око 30 евра, цене која се мора помножити са шест, а то су месеци у којима би лек требало да потраје. ако пацијент има резистентну туберкулозу, овај трошак је 400 евра, јер се лекови мењају, што на крају терапије значи трошак од око 5.000 евра, јер се у тим случајевима лек даје на годину дана “, каже он Ваифарер
Страх од „пријављивања“ у болници, од неизмиреног рачуна с администрацијом или недостатка ресурса за плаћање таквог лечења може изазвати туберкулозу у нашој земљи. Треба имати на уму да пацијент може заразити још 20 људи у првим месецима ако се не лечи. "Ако дође до кашњења дијагностике, пацијент може заразити људе око себе, тако да је важно да сви приступе здравственом систему. У Каталонији, ако особа има симптоме, виђена је на одељењу хитне помоћи, под условом да је регистровала три или више месеци, и тамо ће му бити додељено бесплатно лечење ако има болест. Поред тога, лекар мора да врши попис контаката дуже од шест сати како би их цитирао и урадио тест за откривање инфекције ", каже Јоан Цаила, одговорна програма за превенцију и контролу туберкулозе у Барселони.
Тренутно се чини да није дошло до пораста случајева или бар није откривено, делом и због тога што многи имигранти одлазе из земље и зато што је можда прошло довољно времена од када је декрет ступио на снагу санитарни Међутим, стручњаци сматрају да је национална стратегија од суштинског значаја, а у недостатку ових, јаснијих информација како би сви знали како да лече ову болест.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
Ознаке:
Провери Здравље Секс
Званични подаци говоре да сваке године у нашој земљи 5.000 људи развије активну туберкулозу. Међутим, лекари процењују да је стварна цифра више него двострука. Ова стопа ставља Шпанију на девето место у Европској унији са обољелима од ове врсте. У „западној Европи“ нас једино надмашује Португал, остало су источне земље, попут Албаније, Румуније ... Од свих откривених случајева, око 30% -40% се дешава код имиграната, како је објашњено јуче на конференцији Представници за штампу у Новој мрежи против туберкулозе и за солидарност, рођени у циљу подизања свести, обуке и информисања, у различитим областима, о овој болести.
Јер, како је јуче признао Пилар де Луцас, председник Шпанског друштва за пнеумологију и торакалну хирургију (СЕПАР), у седишту Генералног савета званичних лекарских удружења, „тренутно постоје многи здравствени и медицински проблеми. Ако их не открију случајеви туберкулозе неће се лечити, постојаће последице и смртност, што данас није прихватљиво. "
Ситуација се мења у зависности од места становања. "Како не постоји национална одговорна за координацију превентивних и јавноздравствених акција, постоје заједнице које раде ствари, а друге нису", каже Јосе Цаминеро, експерт из Међународне уније за туберкулозу и респираторне болести и пулмолог из болнице Доцтор Негрин из Лас Палмаса Упркос локацији, овај лекар не гризе језик постављајући Канарска острва као једну од заједница у којој су мере против туберкулозе све оштрије. На црној листи, поред Канарских острва су, према овом стручњаку, Андалузија, Екстремадура, Кастиља-Ла Манча и Кастиља и Леон. У групи најнапреднијих би били Мадрид, Каталонија и Галиција.
Хитни рачуни
Међутим, није све црно или бело. Иако у Галицији постоји посебан програм за лечење ових пацијената, "информације су врло збуњујуће и здравствено особље није јасно. Галицијски здравствени систем дао је информативни онлајн курс, али они су упутства која остају у домови здравља и не стижу до хитне помоћи, где имигранти заиста долазе. Поред тога, постоји рутинска обавеза свих који не носе обавезу плаћања уз трошкове добијене неге “, објашњава Ана Матео, координатор Лекара света у Галицији.
У Мадриду је ситуација слична. Министарство здравља је у августу 2012. године одобрило упутства која гарантују помоћ и бесплатно лечење за болести обавезне декларације чији је процес краћи од једне године, укључујући туберкулозу, али не и ХИВ инфекцију. "Када пацијент стигне у хитну помоћ у болницу и ако постоји сумња на туберкулозу, лекари га морају дијагностицирати и дати му лек у истој болници", објашњава Мариа Гарциа-Инес, координаторка здравствених програма шпанског Црвеног крста, ентитета који Он има споразум са заједницом која контролише лечење људи који се лоше држе и који овај лек дају бесплатно.
Али изгледа да информације о Мадридским прописима не долазе правилно код лекара. "Краљевска уредба помиње само три групе о којима се може бринути: труднице, деца и хитна стања. Све остало је неписано опредељење администрације тако да особе са инфекцијама имају приступ лечењу. Уредба, на неким местима се примењује произвољно ", каже Федерицо Пулидо из Јединице за инфекцију ХИВ-ом болнице у Мадриду 12 де Оцтубре.
Овај специјалиста истиче да је пре неколико дана у њену ординацију стигла пацијентица која је лечила ХИВ инфекцију и којој је дијагностикована туберкулоза. "Написао сам му рецепт и у апотеци нису му давани лекови јер није имао здравствену књижицу. Свако руководство болнице на свој начин тумачи поруку која је декретом пренета на ненаписан начин."
Међутим, у већини случајева главна препрека је детекција. "Проблем је у дијагнози, ако нисте у систему, ако вас лекар не упућује, ако не дођете до њега, тешко да вас може видети специјалиста и затражити дијагностички тест. Веома је компликовано напредовати у овом случају линија ", каже Пацо Гарридо, координатор Лекара света на Балеарским острвима.
Међутим, када се болест открије, многи пацијенти добијају лечење, пре свега, због папирологије и труда лекара. "Не дозвољавам му да напусти моју канцеларију. Кажем му да сачека и разговара са директором болнице како би добио лек након што испуни низ папира. То је једини начин", каже Цаминеро.
Са своје стране, Јавиер Гарциа Перез, специјалиста за туберкулозу у болници Ла Принцеса у Мадриду, покушава да пронађе "мале празнине које је оставио закон" да настави да присуствује свим случајевима који стигну у његов центар. А то, поред вишечасовне личне посвећености, захтева и свакодневно пролазак компликованог лавиринта бирократских поступака. Већ неко време пита све своје пацијенте да ли имају приступ лековима да остану таблете које остају у својој канцеларији након што заврше лечење. Овај „мали приручник за прву помоћ“, готово хитан случај и сарадња организација попут Црвеног крста, за сада се „суочавају са ситуацијом“, мада са много главобоља, каже Цристина Г. Луцио.
Трошкови лечења
Иако је лек против туберкулозе много јефтинији од антиретровируса ХИВ-а, његова цена за особу са ниским приходима није занемарљива. "У Шпанији месечни третман који се састоји од више лекова кошта између 55 или 60 евра. Ако га купите на рецепт, он падне на око 30 евра, цене која се мора помножити са шест, а то су месеци у којима би лек требало да потраје. ако пацијент има резистентну туберкулозу, овај трошак је 400 евра, јер се лекови мењају, што на крају терапије значи трошак од око 5.000 евра, јер се у тим случајевима лек даје на годину дана “, каже он Ваифарер
Страх од „пријављивања“ у болници, од неизмиреног рачуна с администрацијом или недостатка ресурса за плаћање таквог лечења може изазвати туберкулозу у нашој земљи. Треба имати на уму да пацијент може заразити још 20 људи у првим месецима ако се не лечи. "Ако дође до кашњења дијагностике, пацијент може заразити људе око себе, тако да је важно да сви приступе здравственом систему. У Каталонији, ако особа има симптоме, виђена је на одељењу хитне помоћи, под условом да је регистровала три или више месеци, и тамо ће му бити додељено бесплатно лечење ако има болест. Поред тога, лекар мора да врши попис контаката дуже од шест сати како би их цитирао и урадио тест за откривање инфекције ", каже Јоан Цаила, одговорна програма за превенцију и контролу туберкулозе у Барселони.
Тренутно се чини да није дошло до пораста случајева или бар није откривено, делом и због тога што многи имигранти одлазе из земље и зато што је можда прошло довољно времена од када је декрет ступио на снагу санитарни Међутим, стручњаци сматрају да је национална стратегија од суштинског значаја, а у недостатку ових, јаснијих информација како би сви знали како да лече ову болест.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
