Дефиниција
Леукемије су малигне крвне патологије, канцерозне, које карактеришу ненормално множење на нивоу коштане сржи ћелија које се у њој стварају. Акутна леукемија погађа децу у већини случајева, мада могу бити погођени и одрасли. Они утичу на производњу белих крвних зрнаца која су незрела, односно да нису потпуно завршила свој нормалан развој. Ове незреле ћелије, зване бласти, неконтролисано се шире у коштаној сржи, спречавајући исправну производњу осталих ћелија коштане сржи. Секундарне ове ћелије упадају у крв. У великој већини случајева узрок се не налази, али се леукемија чешће примећује у односу на друге болести коштане сржи или у контексту излагања отровним супстанцама или одређеним лековима.
Симптоми
Акутну леукемију карактерише брзи пораст експлозивних ћелија у коштаној сржи. Симптоми се такође појављују брзо, а неки су секундарни недостатку нормалних крвних компоненти:
- умор и блијед због анемије (смањење еритроцита);
- резултирајуће крварење у тромбоцитопенији (смањен број тромбоцита);
- повећана осетљивост на инфекције услед леукопеније (смањење броја белих крвних зрнаца).
Остали симптоми се јављају често:
- грозница
- увећани лимфни чворови (звани лимфаденопатија или аденомегалија) и слезина (звани спленомегалија);
- кожне лезије
Дијагноза
Дијагноза се заснива на резултатима многих истраживања:
- узорак крви са потпуном крвном сликом која показује леукопенију, анемију и тромбоцитопенију;
- брис крви показује изузетно висок број експлозија;
- мијелограм (пункција аспиратом коштане сржи) који потврђује дијагнозу откривањем присуства многих незрелих ћелија;
- Други потпунији прегледи омогућавају прецизнију карактеризацију врсте леукемије и углавном служе за прилагођавање лечења.
Лечење
За лечење је потребна хоспитализација. Изводи се у неколико фаза:
- хоспитализација у стерилној просторији, са беспрекорним хигијенским правилима;
- Хемотерапија у почетку са комбинацијом више лекова са циљем елиминације пролиферативних ћелија. Пацијенту ускоро недостаје имунолошке одбране: отуда потреба за стерилном изолацијом, јер је врло осетљив на најмање инфекције. Ова фаза траје око месец дана.
- Након одласка из хоспитализације, хемотерапија се наставља, али у мањим дозама. Понекад се може постићи лечење.
- Иначе, нова хемотерапија се изводи у стерилној просторији, а затим се врши графт матичних ћелија (хематопоетских ћелија) које се добијају из нормалне коштане сржи.
Трансплантација коштане сржи је осјетљива операција. Ризик одбацивања и даље постоји упркос смањењу имунолошке заштите пацијента.
