Упозорење за први случај псећег беснила откривен у Шпанији од 1978
- Бјесноћа је зооноза (болест коју животиње преносе на људе) узрокована вирусом.
- То је акутна вирусна инфективна болест централног нервног система коју изазива рабдовирус који изазива акутни енцефалитис.
Чињенице и бројке
- Има беснило у више од 150 земаља и територија.
- Сваке године од ове болести умре више од 55 000 људи, углавном у Азији и Африци.
- 40% људи које су угризале наводно бјесне животиње млађе су од 15 година.
- У великој већини случајева смртног случаја људске беснила, пси су били извор заразе.
- Чишћење ране и имунизација у сатима после контакта са наводно бијесном животињом могу спречити почетак болести и смрти.
- Сваке године више од 15 милиона људи широм света проводи профилактички третман вакцином након излагања, како би се спречила болест.
- Процјењује се да су на овај начин спријечене стотине хиљада смрти усљед бјесноће.
- Једном када се симптоми појаве, болест је готово увек фатална.
Где је вирус беснила?
- Вирус беснила је распрострањен широм планете и напада домаће и дивље сисаре.
- Налази се у слини и излучевинама заражених животиња.
- Човек се инокулира када га нападну и нанесе му повреду уједа.
Клиничке манифестације
- Период инкубације за беснило је обично од 1 до 3 месеца, али може бити у распону од мање од једне недеље до дуже од године.
- Прве манифестације су грозница, која је често праћена болом или парестезијом (необично или необјашњено трнце, свраб или пецкање) на месту ране.
- Како се вирус шири кроз централни нервни систем, долази до прогресивне упале мозга и кичмене мождине која узрокује смрт.
Љути бес
- Бесни бес манифестује се знаковима хиперактивности, узбуђења, хидрофобије и, понекад, аерофобије.
- Смрт наступи у року од неколико дана због кардиореспираторног хапшења.
Паралитички бес
- Представља отприлике 30% људских случајева и има мање драматичан и углавном дужи ток од бесног облика.
- Мишићи постепено постају парализовани, почевши од оних најближих угризу или огреботини.
- Пацијент полако пада у кому и на крају умре.
- Често се паралитични облик не дијагностикује исправно, што доприноси слабој извештавању о болести.
Дијагноза
- Не постоје тестови за дијагностицирање инфекције беснила код људи пре појаве клиничких симптома.
- Уколико нема специфичних знакова хидрофобије или аерофобије, клиничка дијагноза може бити тешко утврдити.
- Људски бјесноћа може се потврдити у животу и постмортем различитим техникама које омогућавају откривање читавих вируса, вирусних антигена или нуклеинских киселина у инфицираном ткиву (мозак, кожа), а такође у урину или слини.
Пренос
- Људи се заразе дубоким уједом или огреботином заражене животиње.
- Пси су главни домаћини и преносиоци беснила.
- Ове су животиње извор заразе која проузрокује процијењених 50.000 смртних случајева од бјесноће људи годишње у Азији и Африци.
- Шишмиши су главни извор заразе у смртним случајевима беснила у Сједињеним Државама и Канади: бјесноћа бјесноћа недавно је постала пријетња јавном здрављу у Аустралији, Латинској Америци и западној Европи.
- Смртни случајеви код људи од контакта са лисицама, ракунима, скунама, шакали, мунуима и другим зараженим дивљим месождерима домаћини су врло ретки.
- Такође може доћи до преноса на људе у случају директног контакта инфективног материјала (обично пљувачке) са слузницом или недавним ранама на кожи.
- Преношење угриза са особе на особу је теоретски могуће, али никад није потврђено.
- Иако је ретко, беснило се може заразити и пресађивањем заражених органа или удисањем аеросола који садржи вирус.
- Гутање сировог меса или других ткива заражених животиња није извор људске инфекције.
Третман после излагања
- Локално лечење рана, започето што је пре могуће након излагања.
- Дајте моћну и ефикасну вакцину против беснила према препорукама ВХО.
- Давати имуноглобулин против беснила, ако је назначено.
- Ефикасан третман одмах након излагања може да спречи појаву симптома и смрт.
Локално лечење рана
- Ефикасно средство заштите је елиминација вируса беснила са места инфекције хемијским или физичким методама.
- Због тога је врло важно брзо приступити локалном третману свих уједа и огреботина које вирусом беснила може контаминирати.
- Препоручена прва помоћ састоји се у моменталном и темељном испирању ране најмање 15 минута сапуном и водом, детерџентом, повидон јодом или другим супстанцама које убијају вирус беснила.
Препоручени третман
- Препоручена профилакса након излагања зависи од врсте контакта са наводно бијесном животињом.
- У случају било какве изложености ризику, што пре требате отићи у здравствени центар где ће се извршити процена у складу са врстом контакта који је настао и применити одговарајуће мере лечења.
- Постоји вакцина против беснила, која се примењује након догађаја "ефикасно", а имуноглобулин против беснила је доступан за најопасније излагање.
