Отказивање јетре: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Отказивање јетре је стање у којем јетра није у могућности да обавља своје функције. Можда је резултат хроничне болести, али понекад проблем настане изненада. Који су узроци и симптоми отказивања јетре? Како се лечи?

Отказивање јетре је стање у којем јетра делимично или потпуно није у стању да ефикасно функционише, тј. Синтетише, метаболизује, складишти, филтрира и још много тога. Отказивање јетре је класификовано као хронично и акутно. Хронична инсуфицијенција јетре је трајна и прогресивна дисфункција јетре која је последица хроничне болести. Ово стање карактерише развој хепатичне енцефалопатије (поремећаји у функционисању нервног система узроковани токсинима који улазе у тело због оштећења јетре) и поремећаји плазма крварења. Ова група укључује углавном цирозу јетре, као и хронични хепатитис, хронични лобуларни хепатитис, лупус-сличан хепатитис и неспецификовани хронични хепатитис.

С друге стране, акутна инсуфицијенција јетре је потенцијално реверзибилна, изненадна, трајна и прогресивна дисфункција јетре (без претходне дијагнозе болести јетре) коју карактерише почетак хепатичне енцефалопатије 4 до 26 недеља након повреде јетре и поремећаја коагулације плазме.

Отказивање јетре - узроци

Хроничну инсуфицијенцију јетре узрокују многи фактори, од којих су најчешћи хронична злоупотреба алкохола, неадекватна исхрана, вирусни хепатитис (ХБВ, ређе ХЦВ или други вируси који узрокују хепатитис), рак јетре.

Заузврат, акутна инсуфицијенција јетре обично се јавља као резултат тровања лековима (парацетамол или други хепатотоксични лекови) или токсинима (најчешће тоадстоол токсином). Акутна инсуфицијенција јетре такође може бити последица фулминантног хепатитиса Б, венске тромбозе јетре и других болести јетре (нпр. Хронични аутоимуни хепатитис, Вилсонова болест) и системских болести (нпр. Шок или сепса).

Отказивање јетре - симптоми

Хронична инсуфицијенција јетре може бити асимптоматска. Тек када је већина овог органа оштећена, појављују се симптоми неуспеха. У почетку постоје слабости, као и болести дигестивног система, као што су:

• недостатак апетита
• губитак тежине
• осећај ситости након јела
• лоша подношљивост масти и алкохола
• болови у стомаку на десној страни
• надимање
• непријатно подригивање након једења
• мучнина

Након тога следи жутица, хепатомегалија, оток око зглобова и варикозе једњака или ректума. Асцитес, тј. Присуство течности у трбушној дупљи, обично указује на то да је ваша инсуфицијенција јетре озбиљно напредовала.

Симптоми акутног затајења су врло слични онима који се јављају у поодмаклој фази хроничног облика болести, а поред тога постоје поремећаји у свести, а контакт са пацијентом је немогућ. Ови симптоми се јављају 4 до 26 недеља након оштећења јетре.

Последња фаза јетрене инсуфицијенције су дубоки метаболички поремећаји (метаболичка ацидоза) и јетрена кома са последичном смрћу.

Отказивање јетре - лечење

И код акутне и код хроничне инсуфицијенције јетре важна је дијета са ниским садржајем протеина (залиха протеина треба да буде највише 60 г дневно). Такође се користи фармаколошки третман, али најефикаснији метод лечења је трансплантација јетре. Трансплантацију код хроничне инсуфицијенције јетре треба извршити када се исцрпе друге могућности лечења и појаве симптоми узнапредовале инсуфицијенције јетре. Трансплантацију, међутим, треба обавити пре него што се деси вишеструко отказивање органа. У случају акутне инсуфицијенције јетре, неопходно је извршити трансплантацију што је пре могуће. Према статистикама, око 60 процената преживи након трансплантације јетре. болесника.

партнерски материјал

Овде је вредно цитирати студију пољских научника из 2018. године, под надзором др. Мицхаł Грат са Одељења за општу, трансплантациону и јетрену хирургију Медицинског универзитета у Варшави. Да би спречио периоперативне инфекције, које су чест узрок неуспеха трансплантације јетре, пацијентима који чекају на трансплантацију органа дао је пробиотик који је садржао следеће сојеве:Лацтоцоццус лацтис Роселл® - 1058, Лацтобациллус цасеи Роселл® - 215, Лацтобациллус хелветицус Роселл® - 52 иБифидобацтериум бифидум Роселл® - 71 (доступан у Пољској у производу Санпроби 4 Ентериц). Пробиотик је даван пацијентима најмање две недеље пре планиране операције.

Након операције, упоређивани су резултати пацијената који су узимали пробиотике и оних који су узимали плацебо. У пробиотичкој групи дошло је до бржег смањења нивоа трансаминаза и билирубина (ови индикатори одражавају стање оштећења јетре, нижи индикатори указују на боље функционисање органа). Инциденца пост-трансплантационих инфекција такође се значајно смањила: 90 дана након операције - у пробиотичкој групи само 1 особа је имала компликације, а 11 у плацебо групи!

Како цревне бактерије могу утицати на јетру? Захваљујући тзв ентерохепатична ос. То је веза два органа кроз порталну вену. Микробиота одређује несметано функционисање осе, као и цревне баријере, што помаже у заштити јетре од антигена и токсина из црева.

Откриј више

Препоручени чланак:

Дијетна јетра - мени и правила. Шта јести, а шта избегавати? Прочитајте и: Цироза јетре - симптоми, узроци, дијагноза, лечење Варикозе једњака резултат су болести јетре Масна јетра: узроци и симптоми

Библиографија:

1. Грат М. и сар. Ефекти континуиране употребе пробиотика пре трансплантације јетре: Рандомизирано, двоструко слепо, плацебо контролисано испитивање, „Цлиницал Нутритион“, 36, бр. 6 (децембар, 2017.), стр. 1530-1539, дои: 10.1016 / ј.цлну.2017.04.021.