Гинеколошке неоплазме се, између осталог, деле на рак јајника, ендометријума, јајовода, грлића материце, вагине и вулве. Гинеколошки карциноми су врло разнолика група, а због локације карцинома, симптоми могу варирати.
Гинеколошке неоплазме се због свог места деле на вулварне, вагиналне, цервикалне, ендометријске, јајоводе, јајнике и трофобластне новотворине. Гинеколошке неоплазме се такође могу класификовати у неоплазме изведене из епителних ћелија (рак) и новотворине везивног ткива (саркоми). Другу групу чине неоплазме које се развијају унутар јајника и нису карциноми ни саркоми.
Преглед садржаја:
- Гинеколошке неоплазме - рак грлића материце
- Гинеколошке неоплазме - рак ендометријума
- Гинеколошки тумори - саркоми материце
- Гинеколошки тумори - рак јајника
- Гинеколошке неоплазме - тумори заметних ћелија јајника
- Гинеколошке неоплазме - гонадне новотворине
- Гинеколошки тумори - рак вагине
- Гинеколошки тумори - рак вулве
- Гинеколошке неоплазме - вулва меланом
- Гинеколошке неоплазме - ацинарне кртице
- Гинеколошке неоплазме - хорионски рак
Постоји много гинеколошких тумора. Најчешћи од њих су описани у наставку, заједно са њиховим симптомима и могућностима лечења које нуди савремена медицина.
Гинеколошке неоплазме - рак грлића материце
Рак грлића материце је најчешћи рак гениталних органа на свету. У развијеним земљама се налази све ређе због превенције. ХПВ вакцина је ефикасна против хуманог папилома вируса типа 6, 11, 16 и 18. Вируси типа 16 и 18 су онкогени и одговорни су за 70 процената случајева рака грлића материце широм света.
Рак грлића материце је најчешћи код жена у постменопаузи, али инфекција хуманим папилома вирусом је најважнији фактор ризика.
Рак грлића материце - превенција
Превенција рака грлића материце састоји се у спровођењу скрининг програма, захваљујући којима је могуће рано открити преканцерозне лезије. Једноставан скрининг тест је тест Папа теста.Његов резултат може омогућити дијагнозу преканцерозног стања и брзу примену лечења.
Предканцерогена стања укључују интраепителну неоплазију ниског (ЦИН 1), средњег (ЦИН 2) и високог (ЦИН 3) степена. Није потребно лечити само неоплазију ниског степена.
Рак грлића материце - симптоми
Симптоми карцинома грлића материце укључују крварење између или после менопаузе и смрдеће вагинално пражњење. Појављују се у напредним фазама, у почетку тумор не даје никакве знаке.
Рак грлића материце - дијагноза
Дијагнозу је могуће извршити извођењем биопсије грлића материце. Клинички напредак огледа се у ФИГО класификацији која има четири степена. И степен - рак грлића материце ограничен само на грлић материце. Фаза ИИ - рак који се инфилтрира у структуре изван грлића материце, али не допире до коштаних зидова карлице, инфилтрира се у вагину, не прелазећи доњи 1/3 дела.
Фаза ИИИ - рак инфилтрације ендометријума који стиже до коштаних зидова карлице, покрива вагину, прелазећи 1/3 доњег дела. Фаза ИВ - рак прелази границу карлице или инфилтрира слузницу бешике или ректума.
Рак грлића материце - лечење
Лечење се разликује у зависности од стадијума карцинома. У преканцерозним или раним стадијумима најчешћи поступак је ексцизија тумора са маргином здравих ткива, у напреднијим условима уклањају се материца и лимфни чворови, док се када је стање још озбиљније користи и радиотерапија и хемотерапија.
У неким случајевима, када нема неповољних прогностичких фактора, а степен напредовања је низак, могућ је третман за очување плодности, који се састоји у уклањању грлића материце у унутрашњи отвор са суседним ткивима.
Гинеколошке неоплазме - рак ендометријума
Рак ендометријума је рак гениталних органа који је најчешћи у развијеним земљама. Већина пацијената су жене у постменопаузи. Такође је чешћа код гојазних жена са дијабетесом или синдромом полицистичних јајника.
Постоје две врсте карцинома ендометријума: тип И - зависан од естрогена и тип ИИ - који није повезан са хиперестрогенизмом. Тип зависан од естрогена је много чешћи и има бољу прогнозу.
Рак ендометријума - симптоми
Рак ендометријума се показује као нередовно крварење или крварење које се јавља редовно, али у превише. Потешкоће у контроли ових проблема са хормонском терапијом индикација су за биопсију ендометријума.
Рак ендометријума - дијагноза
Дијагноза се заснива на биопсији ендометријума и инсценацији тумора. Тестови за снимање омогућавају процену органа у близини материце и проналажење удаљених метастаза.
Рак ендометријума - лечење
Лечење се састоји у хируршком уклањању материце и додатака. Код карцинома типа ИИ препоручује се и уклањање лимфних чворова карлице. Радиотерапија се користи када су захваћени лимфни чворови или код људи који не могу да се подвргну операцији. Постоје и хемотерапија и хормонска терапија, које се могу користити код карцинома типа И.
Гинеколошки тумори - саркоми материце
Саркоми материце су прилично ретки, али имају лошу прогнозу. Постоје леиомиосаркоми, стромални саркоми, недиференцирани саркоми, аденосаркоми и саркоми. Најчешћи је леиомиосарком, који врло брзо метастазира, најчешће на плућа, док стромални сарком има најбољу прогнозу.
Добро је знати: саркоми - врсте. Дијагноза и лечење саркома
Саркоми материце - лечење
Лечење леиомиосаркома заснива се на уклањању целокупне материце и, поред тога, хемотерапији. У случају стромалног и недиференцираног саркома, такође се препоручује уклањање додатака. Лечење аденосаркома, осим уклањања материце са додацима, користи хормонску терапију у помоћној терапији, док се у случају саркома материца са додацима, као и карлични и пераортни лимфни чворови, изрезују.
Гинеколошки тумори - рак јајника
Рак јајника је рак гениталних органа са највећим морталитетом. Фактори ризика за развој овог карцинома укључују неплодност, низак број трудноћа, рани почетак менструације, старост у касној транзицији, висок БМИ и дуготрајну употребу терапије замене естрогеном.
Рак јајника се због клиничке слике може поделити на тип И и тип ИИ. Карциноми типа И расту спорије, откривају се у нижим фазама и ређе метастазирају у трбушној шупљини.
Карциноми типа ИИ развијају се врло агресивно и врло су често расути по трбушној шупљини када се открију. Нажалост, тип ИИ је много чешћи. Друга подела новотворина јајника разликује серозни, ендометриоидни, слузави, недиференцирани и бистроћелијски карцином.
Рак јајника - симптоми
Рак јајника у ниској фази је асимптоматски. Појављују се како се болест наставља, а манифестују се као болови у стомаку или карлици, често мокрење, повећање стомака, надимање, осећај ситости. Напредни рак јајника се јавља код тумора на абдомену који се могу открити физичким прегледом, а може бити и асцитеса или плеуралног излива.
Рак јајника - лечење
Лечење укључује операцију, хемотерапију и понекад терапију зрачењем.
Гинеколошке неоплазме - тумори заметних ћелија јајника
Герминални тумори јајника су неепителне малигне новотворине. Веома су ретки и обично су потпуно излечиви. Терминални тумори су класификовани као малигне новотворине из примарних заметних ћелија, немонодермалних тератома, монодермалних тератома и тумора соматских ћелија који коегзистирају са дермоидним цистама.
Герминалне неоплазме - симптоми
Герминални тумори расту изузетно брзо, тако да постоје болови и симптоми перитонеума. Течност такође може бити у перитонеалној или плеуралној шупљини.
Терминалне неоплазме - лечење
Лечење се састоји од ресекције тумора, хемотерапије и терапије зрачењем.
Гинеколошке неоплазме - гонадне новотворине
Неоплазме гонада јајника су такође неепителне новотворине. Подељени су на грануломе, каменчиће, миоме, туморе ћелија Сертоли, туморе ћелија Сертоли и Леидиг и туморе ћелија Леидиг.
Тумори гонада - симптоми
Гонадалне неоплазме могу се манифестовати као менструални поремећаји, перитонеални бол или асцитес.
Тумори гонада - лечење
Лечење се заснива на хируршком поступку допуњеном хемотерапијом.
Гинеколошки тумори - рак вагине
Рак вагине је ретки рак, обично крајем 60-их. Често коегзистира са раком вулве.
Рак вагине - симптоми
У почетку, рак вагине нема симптоме. У поодмаклој фази могу се јавити вагинална крварења или пражњења.
Рак вагине - дијагноза
Резултати сликовних тестова указују на напредовање процеса, а често се врши и биопсија грлића материце, ендометријума или вулве.
Рак вагине - лечење
Лечење се заснива на хируршкој интервенцији у случају рака ниског степена, док се у преосталим случајевима користе хемотерапија и радиотерапија.
Добро је знати: Вагиналне болести - упала, упала Бартхолин жлезде, рак
Гинеколошки тумори - сарком вагине
То је изузетно редак тумор. Девојчице и новорођенчад развијају ацинарски сарком. Врло брзо доводи до смрти ако се операција не може извршити за потпуно уклањање целокупне туморске масе.
Гинеколошки тумори - рак вулве
Повећава се учесталост карцинома вулве широм света. Фактори ризика за развој овог карцинома укључују ХПВ и ХИВ инфекцију, склерозни лишај вулве, интраепителну неоплазију, велики број сексуалних партнера, започињање сексуалне активности у младости и пушење.
Рак вулве - дијагноза
Гинеколошки и ректални прегледи, заједно са прегледом ингвиналних лимфних чворова, обично су довољни за одређивање стадијума.
Рак вулве - лечење
Лечење се састоји од хируршке интервенције, терапије зрачењем и хемотерапије. Вулва се најчешће уклања заједно са ингвиналним лимфним чворовима.
Гинеколошке неоплазме - вулва меланом
Вулва меланоми се типично јављају код жена у постменопаузи. Лечење се састоји у пресецању лезије заједно са рубом ткива.
Гинеколошке неоплазме - ацинарне кртице
Молар је повећање трофобласта. Настаје када јајашце није правилно оплођено. Може бити потпун и у таквом случају нема развоја фетуса, нити делимичног, што омогућава развој фетуса, али има бројне морфолошке недостатке.
Кутњак - симптоми
Симптоми мадежа могу бити прекомерно повраћање код трудница и симптоми прекомерне активности штитасте жлезде.
Кутњак - дијагноза
Дијагноза кртица се поставља ултразвуком. Такође можете тестирати ниво хормона хЦГ у различитим недељама трудноће.
Сунчана јутра - третман
Моларни мадеж треба што пре евакуисати из грлића материце. Делимично рођење може захтевати прекид трудноће лековима.
Гинеколошке неоплазме - хорионски рак
Хорионски рак је једна од најагресивнијих малигних новотворина код жена, срећом врло ретка. Може се јавити након потпуног или делимичног спавања, после ванматеричне трудноће или након порођаја, а у овом случају је најопаснији. Веома често метастазира у плућа, црева, јетру, бубреге и централни нервни систем.
Хорионски рак - симптоми
Хорионски рак се манифестује кроз врло неспецифичне симптоме. Крварење из материце може се јавити у раним фазама болести. Временом се развијају симптоми изазвани метастазама.
Хорионски рак - дијагноза
Дијагноза се поставља на основу лабораторијских тестова који показују висок ниво хормона хЦГ у крвном серуму.
Хорионски рак - лечење
Лечење се заснива на хемотерапији. Ако нема побољшања, разматра се хируршко лечење. Системска хемотерапија са више лекова нема утицаја на каснију трудноћу и рођење здравог детета.
Библиографија:
- Акушерство и гинекологија, приредила проф. Др Грзегорз Х. Бреборовицз, др., Том 2, Варшава, Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ, 2015, ИСБН 978-83-200-4998-5
