Аспирациона пнеумонија, такође позната и као Менделсонов синдром, је хемијска пнеумонија узрокована уласком хране и желучаног сока или хране у дисајне путеве и плућа. Аспирацијску пнеумонију обично узрокују анаеробне бактерије и аеробне грам негативне бактерије, па се лечење заснива на употреби антибиотика широког спектра. Аспирациона пнеумонија се јавља код људи свих старосних група, али се најчешће дијагностикује код деце и старијих особа.
Преглед садржаја
- Аспирациона пнеумонија: симптоми
- Аспирациона пнеумонија: дијагноза
- Аспирациона пнеумонија: лечење
- Аспирациона пнеумонија: компликације
Аспирациона пнеумонија (Менделсонов синдром) може се развити код људи свих старосних група, али најчешће се дијагностикује код новорођенчади, новорођенчади, малишана и старијих особа. Штавише, следећи фактори предиспонирају за развој аспирацијске упале плућа:
- озбиљно клиничко стање пацијента који је без свести и обично је хоспитализован у јединици интензивне неге
- оживљавање
- болести једњака, дисфагија и гастроезофагеална рефлуксна болест су значајан фактор ризика за Менделсонов синдром.
Доњи езофагеални сфинктер је мишић чија је примарна функција да спречи да се храна и желучани сок врате у једњак из желуца.
Поремећаји у функционисању овог сфинктера, смањење његовог тона или неопластичне промене смештене у његовој близини узрокују гастроезофагеални рефлукс и могу довести до аспирације садржаја хране. - хитне хируршке операције, јер захтевају општу анестезију и интубацију (уметање ендотрахеалне цеви у душник уз помоћ ларингоскопа) неспремног пацијента.
- трудноћа и порођај предиспонирају на аспирацију садржаја хране и развој аспирационе упале плућа, јер је физиолошки напетост доњег езофагеалног сфинктера смањена током трудноће
- недоношчад - сва новорођенчад, али посебно она превремено рођена, ризикују од развоја аспирационе упале плућа због неефикасног рефлекса кашља. Током порођаја могу да аспиришу амнионску течност или меконијум и могу се гушити мајчином храном током дојења
- интоксикација и губитак свести узроковани злоупотребом алкохола предиспонирају гушење и аспирацију садржаја хране у респираторни тракт
- неуролошке болести које се одвијају уз поремећај рефлекса кашља
Аспирациона пнеумонија: симптоми
Први клинички симптоми аспирационе упале плућа развијају се прилично брзо, обично 2-12 сати након аспирације, па је важно да посетите лекара након што приметите прве симптоме болести.
Клиничка слика аспирационе упале плућа не разликује се много од оне код типичне упале плућа. Најкарактеристичнији симптоми болести су:
- слабост
- грозница
- језа
- тешкоће са дисањем
- убрзано дисање
- кашаљ
- прекомерне количине секрета у бронхима
- цијаноза
- болови у грудима приликом узимања ваздуха
- тахикардија
- пад крвног притиска
Код новорођенчади и новорођенчади симптоми упале плућа нису специфични и могу се лако превидети. Болесна деца су обично раздражљива, узнемирена, плачљива и одбијају да једу.
Аспирациона пнеумонија: дијагноза
Аспирациона пнеумонија се обично дијагностикује на основу клиничких симптома пацијента, физичког прегледа и добро заокружене историје болести.
Сликовна дијагностика је корисна у утврђивању дијагнозе, а рендген грудног коша је посебно важан.
Промене на плућном паренхиму, инфламаторни инфилтрати, задебљање паренхима, као и подручја безваздушног плућног паренхима (тј. Подручја ателектазе) могу се уочити тек након неког времена болести.
Лабораторијски тестови крви показују повећане вредности ЦРП и леукоцитозу (повећан број белих крвних зрнаца).
Понекад је потребно уклонити остатке хране или секрета из респираторног тракта помоћу бронхофибероскопа.
Поступак се обично изводи у локалној анестезији и укључује увођење флексибилног ендоскопа кроз нос или уста у респираторни тракт пацијента. Инструмент се завршава камером, захваљујући којој лекар може јасно да види светлост душника и великих бронхија.
Аспирациона пнеумонија: лечење
Лечење аспирационе упале плућа врши се у болничким условима.
Заснован је на давању пацијенту антибиотика широког спектра, механичком усисавању заосталих секрета са бронхијалног стабла (посебно код пацијената без свести или оних који не могу да ступе у контакт, који сами не кашљу ефикасно) и коришћењу терапије кисеоником.
У неким случајевима може бити потребно дефинитивно интубирати пацијента и укључити механичку вентилацију помоћу вентилатора.
Аспирациона пнеумонија: компликације
Међу најчешћим компликацијама аспирационе упале плућа су:
- бактеријска суперинфекција
- апсцес плућа
- плућни едем
- акутна респираторна инсуфицијенција, што представља директну претњу животу пацијента
Такође прочитајте:
- Упала плућа: узроци, врсте, симптоми и компликације
- Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза)
- Интерстицијска пнеумонија - симптоми, узроци, лечење
- САРС је атипична упала плућа
- Бактеријска упала плућа
- Вирусна упала плућа
