Де Куерваин-ов синдром је јак и трајан бол у палцу који може веома отежати свакодневне активности. Младе мајке знају нешто о томе, али и тесари, сликари, тенисери, па чак и ентузијасти смс-а. Како препознати и лечити де Куерваин-ов синдром, односно теносиновитис зглоба?
Де Куерваин-ов синдром је хронично запаљење тетивног омотача зглоба. Припада групи поремећаја који се називају ентезопатије, тј. Лезије везивања тетива на кости. Код де Куерваин-овог синдрома, упала укључује тетивне омотаче кратког екстензора палца и дугог отмичара палца. Бол се јавља када се палац исправи и отме и зрачи према подлактици, што значајно утиче на квалитет живота. Основне активности, као што су прање зуба и закопчавање дугмади, могу бити врло болне.
Слушајте о де Куерваиновом синдрому или болном палцу мајке. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Де Куерваин-ов синдром: узроци
Ова болест се јавља четири пута чешће код жена него код мушкараца. Колоквијално се де Куерваин-ов синдром назива и "мајчин палац". Жене које често подижу бебе и опетовано их оптерећују зглобове. Поред тога, обављају и друге неповољне активности, попут прања руку. Чини се да је преоптерећење узрок упале тетивног омотача, иако етиологија ове болести није у потпуности схваћена. Упознајемо је код људи који обављају послове који укључују монотоно савијање и исправљање палца, нпр. Тесари или молерски радници. Такође се музичари - на пример пијанисти - жале на бол у палцу. Де Куерваин-ов тим може се односити на спортисте (углавном тенисере), рачунарске графичке дизајнере и људе који често истовремено пишу текстуалне поруке палцем руке која држи телефон. Ако се покрет понови, постаје преоптерећен, што резултира упалом овојнице тетиве. Постоје и други разлози за де Куерваин-ов синдром:
- повреда зглоба, углавном стварање ожиљака на овојници тетиве
- промене костију, такође услед трауме, у дисталној епифизи радијалне кости
- инфламаторни процес, нпр. изазван реуматоидним артритисом (РА) који доводи до стварања постинфламаторних адхезија
Дијагноза запаљења овојнице карпалне тетиве
Карактеристична за де Куерваин-ов синдром је тзв симптом Финкелстеина. Од пацијента који дође код лекара са болом у палцу треба тражити следећи покрет: савити палац и савити преостале прсте преко њега (шака палцем у средини), а затим нагнути руку према лакту (споља). Ако у овом тренутку постоји бол, то је врло вероватно де Куерваин-ов синдром. Такође се чује крцкање које се понекад догоди током овог покрета, што је попут ходања по снегу. То произилази из чињенице да запаљење тетивног омотача отежава клизање тетива унутар њега. Додатна потврда дијагнозе биће црвена и отечена кожа изнад тетива екстензора и отмичара палца (али овај симптом не мора да се јави). Поред тога, пацијент може доживети:
- прескакање тетива преко стилоидног процеса полупречника (тј. у основи палца) и тактилни бол на овом месту (када упални процес такође погађа живце)
- бол при гесту „О.К.“ (палац горе)
- општа хиперестезија подручја зглоба
- слабљење мишића, покретљивост и ефикасност шаке
- проблем са хватањем, стезањем руку
Лечење де Куерваин-овог синдрома
Када доживимо описани бол у палцу и зглобу, први инстинкт је да почнемо да спашавамо погођену руку, ставимо хладне облоге или подмажемо масти без рецепта (нпр. Кетопрофеном или диклофенаком) и умотамо завојем да се мало учврсти.
Ограничење самог покрета може довести само до слабости мишића и повећања бола, и на крају до формирања контрактура. Стога, само избегавањем померања болесног палца неће се излечити де Куерваин-ова болест.
Често ови кућни лекови помажу. Међутим, ако бол потраје и након неколико дана, обратите се свом лекару. Специјалиста (ортопед, реуматолог или чак лекар опште праксе) може наручити ултразвук ако сумња у дијагнозу. Такође би требало искључити (овде ће рентген помоћи, јер сам де Куерваин-ов синдром не даје јасну рентгенску слику) болести које дају сличне симптоме, попут Вартенберговог синдрома, прекограничног синдрома или дегенеративне болести карпално-метакарпалног зглоба палца. У лечењу де Куерваин-овог синдрома, ињекције кортикостероида (тзв. Блокада) користе се за заустављање развоја упале и смањење болова. Поред тога, пацијент треба да избегава активности које погоршавају бол; хватајући тешке ствари, стежући шаке. Понекад је довољно излечити де Куерваин-ов синдром.
ВажноРехабилитација доноси добре резултате у лечењу де Куерваин синдрома - аналгетски и противупални третмани, попут криотерапије, јонтофорезе и центрифугалних купки. Користан је и убрзавајући и регенеративни третман попут магнетних поља, ласерске терапије и ултразвука. После периода акутног бола, препоручују се нежне вежбе под надзором физиотерапеута. Вреди се заинтересовати за кинезиотејпинг, тј. Динамичко снимање које је недавно постало модерно.
Операција - када ништа друго не помаже
Међутим, понекад се симптоми де Куерваин-овог синдрома стално понављају. Тада се може испоставити да је једино решење операција. Састоји се у пресецању упаљене овојнице тетиве. Ово ослобађа тетиве и омогућава им слободно клизање. Све постинфламаторне адхезије се такође уклањају током операције. Након периода опоравка, вреди размислити о томе да промените своје животне навике и научите, на пример, да радите на другачији начин како се проблем не би поновио.
Препоручени чланак:
Зашто ме боли зглоб? Узроци болова у зглобу о аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
