Дужности лекара и права пацијента - пренатални прегледи

Пренатални тестови треба да открију урођене и генетске болести фетуса, попут Довновог синдрома, дефеката нервне цеви и хромозомских абнормалности. Пренатални (инвазивни) тестови се препоручују углавном трудницама старијим од 35 година, које су први пут трудне или нису родиле у 2-5 година. Лекар је дужан да жену упути на пренаталне и предимплантационе тестове, ако постоје медицинске индикације.

Које су обавезе лекара и права пацијената у вези са пренаталним прегледима према важећим прописима? Свака жена мора бити свесна да са 35 година статистички повећава ризик од трудноће и феталне патологије, а свака ситуација у којој се ова патологија јавља захтева верификацију здравља и плода генетским тестовима. Циљ пренаталних тестова је да се утврди ризик и открију дефекти фетуса у раним фазама трудноће, што омогућава лечење пацијента у материци. Као резултат, омогућава вам да се припремите за непосредни специјалистички третман након рођења бебе.

Пренатални скрининг: препоруке Министарства здравља

Према препорукама Министарства здравља, пренаталне тестове треба да користе:

• труднице од 35. године, јер су такве жене у великом ризику да добију дете рођено са инвалидитетом;
• труднице са хромозомским абнормалностима у фетусу у претходној трудноћи;
• труднице са породичном историјом структурних хромозомских абнормалности;
• труднице са значајно повећаним ризиком од детета погођеног моногеном или мултифакторном болешћу;
• труднице са абнормалним нивоом биохемијских маркера благостања или абнормалним ултразвучним прегледом у тренутној трудноћи.

Који тестови су обавезни у трудноћи?

Инвазивни и неинвазивни пренатални тестови

Постоје две методе пренаталног тестирања - инвазивна и неинвазивна. Инвазивне методе захтевају сакупљање, на пример, плодне воде (амниоцентеза) - обезбеђују откривање дефеката изнад 99%, али носе ризик од побачаја, док су неинвазивне методе засноване на ултразвуку или на тестовима крви и омогућавају само процену ризика од датог дефекта.

Обавеза упућивања на пренаталне тестове

Лекар је дужан да жену упути на пренаталне и предимплантационе тестове, ако постоје медицинске индикације. Потребан је упут који садржи информације о индикацијама за програм, заједно са описом неправилности и приложеним резултатима теста који потврђују легитимност упућивања на програм, а издао их је лекар - прва посета је назначена у 12. недељи трудноће.

То произилази како из законских одредби којима се успоставља право пацијента на информацију (члан 9 (2) Закона од 6. новембра 2008. о правима пацијената и Омбудсмана за права пацијената), тако и из Кодекса медицинске етике. Право на спровођење пренаталних тестова произилази из права труднице на информације о стању фетуса, његовим могућим болестима и манама и могућностима њиховог лечења у феталном периоду (члан 19. став 1. тачке 1. и 2. закона из 30. августа 1991. године). здравствена заштита, Јоурнал оф Лавс 1991, бр. 91, тачка 408, са изменама и допунама).

Према чл. 38 Кодекса медицинске етике, одговорност лекара је да пацијенте упозна са могућностима савремене медицинске генетике, као и пре-порођајне дијагностике. Кршење права труднице на пренаталне прегледе од стране лекара, које резултира њеном немогућношћу да донесе одлуку о легалном побачају и рођењу детета са неповратним инвалидитетом, могу бити основ за одштетни захтев. Давањем горе наведених података, лекар је такође дужан да обавести о ризику од побачаја у вези са пренаталним прегледима.

Законодавство ЕУ о пренаталним тестовима

Законодавство ЕУ које се односи на пренаталне прегледе увело је чл. 12. Европске биоетичке конвенције. Према њему, у здравствене сврхе омогућава тестове који предвиђају генетске болести или тестове који се могу користити за идентификацију носиоца гена одговорног за болест, као и тестове који могу открити генетску предиспозицију или подложност болести.

Правни основ: УРЕДБА МИНИСТРА ЗДРАВЉА од 6. децембра 2012. године о загарантованим накнадама у области здравствених програма (Законодавни лист из 2012. године, тачка 1422)

Препоручени чланак: