АНСМ (Национална агенција за сигурност лекова и здравствених производа Француске) објавила је сет препорука које се морају поштовати како би се избегле компликације које лекови могу изазвати због врућине. Ове препоруке говоре о томе како користити лекове који могу погоршати ефекте топлоте и ризике које морају узети у обзир.
АНСМ наводи појединачне факторе који могу да измене прилагођавање тела јаким врућинама: старосна доб, хроничне патологије и њихово лечење. АНСМ посебно инсистира на особама пунољетне особе због промјене одређених способности попут перцепције жеђи, бубрежне функције и терморегулације.
Према АНСМ-у, одређени лекови могу допринети погоршавању стања изазваних топлином. Требало би предложити мере превенције узимајући у обзир факторе ризика и спроведено лечење.
Након каниле из 2003. године, епидемиолошке студије су показале медицинске третмане који могу изазвати топлотни удар, али није успостављена веза између узимања лекова и могуће смрти.
Две студије су показале да би узимање психотропске узроковало повећан ризик од смрти код старијих особа током топлотног удара.
Одређени лекови као што су литијумове соли, антиаритмичари и антиепилептички лекови имају кинетички профил на који може утицати дехидрација.
Лекови са атропинским својствима, периферни вазоконстриктори, лекови подложни ограничавању повећавања откуцаја срца и повећању кожног протока крви могу спречити калоријски губитак организма.
Серотонергички и асимилирани агонисти могу изазвати серотонергички синдром, посебно у комбинацији са антидепресивима. АНСМ такође наводи да неуравнотежен третман са прекомерно великим доприносом хормона штитњаче излаже ризик од хипертермије.
За сада АНСМ препоручује праћење општег стања пацијената узимајући у обзир све факторе ризика и спровођење хигијенско-дијеталних мера, као што су вентилација и хидратација. Није оправдано размишљати о систематском смањењу или прекиду лечења.
АНСМ препоручује да здравствени радници задужени за пацијенте, који представљају факторе ризика, спроведу клиничку процену и редовно праћење стања хидратације, попис свих лекова које пацијент узима и идентификују који могу да измене прилагођавање организма током врућине, поново процене однос користи и ризика сваког лека, избегну прописивање нестероидних противупалних лекова, парацетамола и обавести пацијента да не узима никакве лекове без консултације са лекаром.
АНСМ препоручује да се прилагођавање лечења спроводи за сваки случај, узимајући у обзир патологију која се лечи, ризик од штетног дејства и осигуравајући да се хидратационе мере правилно прате.
Фото: © Мибона - Фотолиа.цом
Ознаке:
Лекови Различит Рез-И-Дете
Компликације због неуспјеха терморегулације
Две компликације би се могле појавити у периоду канилације: синдром исцрпљивања и дехидратације, последица промене хидросалинског метаболизма и топлотног удара, што је последица озбиљног неуспеха терморегулације. Топлотни удар је екстремно хитна медицинска помоћ и потребно му је брзо лечење.АНСМ наводи појединачне факторе који могу да измене прилагођавање тела јаким врућинама: старосна доб, хроничне патологије и њихово лечење. АНСМ посебно инсистира на особама пунољетне особе због промјене одређених способности попут перцепције жеђи, бубрежне функције и терморегулације.
Према АНСМ-у, одређени лекови могу допринети погоршавању стања изазваних топлином. Требало би предложити мере превенције узимајући у обзир факторе ризика и спроведено лечење.
Студије ризика које лекови могу да производе на прилагођавање тела топлоти
АНСМ указује да постоји неколико специфичних студија о интеракцијама између климатских услова и медицинских третмана.Након каниле из 2003. године, епидемиолошке студије су показале медицинске третмане који могу изазвати топлотни удар, али није успостављена веза између узимања лекова и могуће смрти.
Две студије су показале да би узимање психотропске узроковало повећан ризик од смрти код старијих особа током топлотног удара.
Лекови које треба узети у обзир у анализи фактора ризика
Лекови који могу погоршати синдром исцрпљености-дехидратације и топлотни удар
Према АНСМ-у, диуретици могу изазвати поремећаје хидратације. Нестероидни анти-инфламатери, инхибитори ангиотензин-претварајућег ензима, антагонисти рецептора ангиотензина ИИ, алискирен, одређени антибиотици, антивирусни, антидијабетички и уопште сви лекови познати по нефротоксичности вероватно ће изменити функцију бубрега. .Одређени лекови као што су литијумове соли, антиаритмичари и антиепилептички лекови имају кинетички профил на који може утицати дехидрација.
Лекови са атропинским својствима, периферни вазоконстриктори, лекови подложни ограничавању повећавања откуцаја срца и повећању кожног протока крви могу спречити калоријски губитак организма.
Лијекови који вјероватно могу изазвати хипертермију
Познато је да одређени лекови изазивају поремећаје термичке регулације. Неуролептици и нагли прекид антипаркинсонијана могу изазвати малигни неуролептички синдром.Серотонергички и асимилирани агонисти могу изазвати серотонергички синдром, посебно у комбинацији са антидепресивима. АНСМ такође наводи да неуравнотежен третман са прекомерно великим доприносом хормона штитњаче излаже ризик од хипертермије.
Лекови који вероватно индиректно погоршавају ефекте топлоте
Хипертензивни и антиангинални лекови вероватно ће снизити крвни притисак. Психотропи и лекови делују на будност могу такође изменити одбрамбене способности против врућине.За сада АНСМ препоручује праћење општег стања пацијената узимајући у обзир све факторе ризика и спровођење хигијенско-дијеталних мера, као што су вентилација и хидратација. Није оправдано размишљати о систематском смањењу или прекиду лечења.
АНСМ препоручује да здравствени радници задужени за пацијенте, који представљају факторе ризика, спроведу клиничку процену и редовно праћење стања хидратације, попис свих лекова које пацијент узима и идентификују који могу да измене прилагођавање организма током врућине, поново процене однос користи и ризика сваког лека, избегну прописивање нестероидних противупалних лекова, парацетамола и обавести пацијента да не узима никакве лекове без консултације са лекаром.
АНСМ препоручује да се прилагођавање лечења спроводи за сваки случај, узимајући у обзир патологију која се лечи, ризик од штетног дејства и осигуравајући да се хидратационе мере правилно прате.
Фото: © Мибона - Фотолиа.цом
---rozpoznanie-i-leczenie.jpg)
