Бол током порођаја не може се у потпуности елиминисати, али постоји ефикасан и сигуран начин да се осећај сведе на минимум. То је епидурално. Захваљујући њему, мајка је након порођаја мање уморна и под стресом, а беба је у бољем стању него након дугог и болног природног порођаја.
Доношење детета на свет повезано је са болом и то се не може променити. Бол је важан део започињања порођаја - помаже вам да знате када се нешто догађа. Али то је блага бол коју може да поднесе свака жена. Прави проблем почиње касније. Многе жене се порођаја сећају као ноћне море - болне контракције у трајању од више сати (чак и неколико дана) довеле су их до стања исцрпљености и сумње у себе. А њихове везе изазивају страх код оних жена које тек треба да се породе. Наравно, не боли увек толико. Подношење и осећај бола је индивидуална ствар, али никад се не зна како ће бити у вашем случају. Тако страх прати готово сваку жену која се први пут порођа. Да ли порођај мора толико да боли? Не. Жена треба да буде у стању да роди епидурално. Требала би да има избор да ли ће га користити или не. Има много предности, а ризик од компликација је занемарљив. Епидурална је врста локалног анестетика - након употребе бићете потпуно свесни, можете се кретати, ходати, али тешко ћете осетити бол.
Прочитајте такође: КТГ (кардиотокографија) или бебино срце под контролом Како израчунати ДАТУМ РОЂЕЊА
Како епидурално функционише
То је зато што је нерви који носе бол од мишића материце до мозга, захваљујући анестетичком леку, не носе! Лек се уводи у кичму, тзв епидурални простор у коме ти нерви теку - директно у њиховој близини. Примена лека не утиче на снагу и учесталост контракција материце - порођај ће се наставити, али нећете осетити бол.
ВажноЕпидурална анестезија се препоручује женама са: срчаним манама, оштећењима очију (ризик од одвајања мрежњаче), болестима бубрега, високим крвним притиском, дијабетесом, ниском толеранцијом на бол.
Епидурална анестезија се не изводи када мајка има: поремећаје коагулације крви (нпр. Тромбоцитопенија, хемофилија) инфекцију на месту увођења катетера, нпр. Гнојне лезије на кожи на месту ињекције.
Ако анестезију изводи искусни анестезиолог, ризик од компликација је минималан. Најважнији задаци лекара су правилно одабир дозе лека и испорука на право место. Ако је убод мало суседан, пацијент може неколико дана имати јаке главобоље или болове у леђима. Повремено, крвни притисак мајке може пасти након примене лека. Да се ово не би догодило, даје се интравенозна кап по кап пре операције, а крвни притисак се често надгледа. Озбиљније компликације су изузетно ретке - једном на око 150.000 порођаја.
Када се даје епидурална
Анестезија се може применити када је грлић материце 3-4 цм. Затим ће анестезиолог затражити да седнете (ако је то немогуће, лезите на бок) и оштро савијте леђа. Затим изврше анестезију места убризгавања - осетићете лагано трнце као код уобичајене ињекције. Тек касније (то више не осећа бол), лекар у кичму увлачи дугачку иглу кроз коју се у епидурални простор уводи катетер (полиетиленска цев пречника 1 мм). Катетер ће остати тамо до краја порођаја (или дуже) и кроз њега се примењује анестетик. Спољни крај катетера залепљен је дуж леђа и причвршћен за руку. Анестезија почиње да делује након 10-15 минута. Жене које су га искористиле описују овај тренутак као осећај неизмерног, неописивог олакшања, чак и као стање блаженства. Били су ослобођени болова, били су срећни, могли су се одморити, па чак и заспати! Напомена: неки акушери не воле анестезију јер сматрају да је „предобра“ након што је дају женама. Недостатак бола чини их лењима и не желе да сарађују са бабицом и лекаром. Због тога у сваком тренутку морате бити свесни да је најважније родити дете. Тако да се можете одморити, опустити, али највише се сетите због чега сте ту! Када анестезија престане да делује након 1,5–2 сата, може се дати још једна доза ако анестетик још није потпуно отворен. Јер када започиње фаза гурања, породиља је боље да осети контракције. Али чак и под анестезијом, рефлекс притиска је очуван. Добро обучена бабица рећи ће вам када треба притискати, а када не притискати посматрајући шта се дешава и водиће вас без проблема.
Зашто је вредно користити анестезију током порођаја
- Мама је мање уморна и под стресом, она може одмах да се брине о својој беби и у потпуности ужива у мајчинству. Порођај ће за њу бити сјајно искуство и лепо сећање, а не траума коју би желела брзо да заборави.
- Беба је у бољем стању него након дугог и болног природног порођаја. Када нема анестезије, мајка пребрзо дише због јаких болова, што често узрокује поремећај протока крви кроз крвне судове и може довести до хипоксије код бебе. Такође, лучење хормона стреса изазива сужавање крвних судова и слабији проток крви кроз плаценту, а као резултат - хипоксију. Анестезија елиминише оба ова негативна фактора.
- Ово је најсигурнији и најсавршенији начин за ублажавање порођајних болова данас. Анестетик нема ефекта на бебу јер не улази у мајчин крвоток, док лекови против болова који се дају мајци интравенозно или интрамускуларно (нпр. Доларган) улазе у мајчин крвоток, а затим у бебину крв. Након рођења може имати проблема са дисањем и сисањем дојки.
- Не боли шивање урезаног или сломљеног препона. Ако постоји потреба за шавовима, следећа доза анестетика се даје кроз катетер, чинећи шавове потпуно безболним. Када има пуно шавова, могуће је не уклањати катетер наредна 24 сата и на тај начин ублажити бол након порођаја - вреди питати анестезиолога за то.
Митови повезани са епидуралном анестезијом
Многи митови су се појавили око епидуралне употребе. Још увек можете чути изјаве које су биле истините пре неког времена, али данас - развојем и усавршавањем ове методе - више не важе.
Није тачно да:
- Епидурална анестезија инхибира порођај - овај поглед датира много година уназад, када су се велике дозе и високе концентрације лекова користиле за анестезију порођаја. Тренутно је у Пољској концентрација средстава чак осам пута мања - они не утичу значајно на напредак порођаја; уклањање бола може чак спречити продужење порођаја, јер бол и накнадно ослобађање хормона (посебно адреналина) доприносе смањењу контрактилне функције мишића материце;
- после ње не можете дојити - ова анестезија не слаби рефлекс сисања новорођенчета, а лекови који се користе у њој не прелазе у мајчино млеко, па нема разлога да не дојите бебу;
- уметање игле може оштетити кичмену мождину - то није могуће, јер се пункција дешава у доњем делу лумбалног дела кичме, између 2. и 3. или 3. и 4. лумбалног пршљена, где кичмена мождина више не досеже.
Епидурална се не надокнађује
Процењује се да око 30 одсто. жена, страх од порођаја и бол који су током њега искусни толико су јаки да заустављају пород. Нажалост, у већини пољских болница морате платити анестезију. Национални здравствени фонд то третира као нестандардну услугу и не рефундира трошкове. Болнице наплаћују 300–700 ПЛН. По нашем мишљењу - пошто другачије не може бити - вреди платити. У животу се родимо само једном или два пута. О пријему у болницу требало би да обавестите да желите да се породите у анестезији. У неким болницама можете заказати састанак са анестезиологом отприлике 2 недеље пре порођаја. Провериће вас, проценити да ли постоје контраиндикације и бићете сигурни да ћете добити анестезију када је то потребно (с тим може бити проблема током порођаја). И не осећај се кривим. Имате право да смањите своју патњу јер патите, нико други. То не умањује вашу предиспозицију да будете добра мама.
месечник "М јак мама"
