ЦРП - када се врши ЦРП? Који су ЦРП стандарди?

ЦРП преглед, тј. Протеини у акутној фази помажу да се процени да ли је тело подвргнуто микробном запаљењу, оштећењу ткива, развоју карцинома или аутоимунском процесу. Ко треба да изврши ЦРП тест протеина? Шта је ЦРП норма и како протумачити резултат? Прочитајте или послушајте!

ЦРП је гликопротеин састављен од 5 идентичних подјединица (пентамер) масе 23 кДа. Припада тзв протеини акутне фазе и део је неспецифичног имунолошког одговора. ЦРП углавном производи јетра под утицајем про-инфламаторних цитокина. Поред тога, његове мање количине ЦРП-а могу да производе нервне ћелије, моноцити, лимфоцити и атеросклеротски плак.

ЦРП протеин су открили Тиллетт и Францис 1930. године и први пут је изолован из серума пацијента са акутном упалом изазваном бактеријом Стрептококус пнеумоние.

ЦРП протеин је неспецифични маркер упале и не дозвољава лоцирање извора упале или његовог узрока. Потребно је извршити додатна снимања и лабораторијске тестове како би се утврдио извор и узрок упале.

Разни фактори утичу на концентрацију ЦРП протеина:

• старост
• трка
• секс
• годишње доба
• физичка активност

Поред тога, неки лекови, као што су НСАИЛ, статини и фибрати, могу лажно смањити ниво ЦРП-а јер ови лекови смањују упални одговор у телу. Поред тога, додатак магнезијума може лажно смањити ниво протеина ЦРП.

Преглед садржаја

1. ЦРП преглед - шта је то и који су ЦРП стандарди?
2. ЦРП тест - интерпретација резултата
3. ЦРП тест - шта значи висок ниво?
4. ЦРП преглед и кардиоваскуларне болести
5. ЦРП студија - улога ЦРП протеина у телу
6. ЦРП преглед - индикације

Чујте важност ЦРП протеина и његових стандарда. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

ЦРП преглед - шта је то и који су ЦРП стандарди?

Одређивање протеина ЦРП врши се из венске крви узете из флексије лакта. Не треба да постиш. Цена теста у приватној лабораторији креће се од 10 до 25 ПЛН.

Лабораторијски стандард за протеине може се разликовати од лабораторије до лабораторије.

Обично се претпоставља да вредности ЦРП протеина код здравих људи треба да буду испод 10 мг / л.

Међутим, вредности преко 10 мг / л могу указивати на континуирано запаљење у телу.

У дијагностичким лабораторијама, ЦРП протеин одређује се помоћу имунотурбидиметријских, имунонефелометријских или ензимских имуноанализа (нпр. ЕЛИСА).

У дијагностици ЦРП протеина користе се конвенционалне методе, чији је праг детекције 5-10 мг / л. Међутим, све чешће се користе високо осетљиве методе са прагом детекције од око 0,01 мг / л.

Омогућавају процену врло ниских концентрација ЦРП протеина (тзв. Високо осетљиви ЦРП протеин или хс-ЦРП). У оба случаја се мери иста хемикалија, али хс-ЦРП тест је много осетљивији и може се користити за процену ризика од кардиоваскуларних болести.

ЦРП тест - интерпретација резултата

Највећа концентрација ЦРП протеина (чак и изнад 500 мг / л) примећује се током инфекција грам-негативним бактеријама.

Инфекције грам-позитивним бактеријама и паразитима доводе до мање драматичног повећања ЦРП протеина (приближно 100 мг / л).

ЦРП протеин најмање реагује на вирусне инфекције (пораст на око 50 мг / л).

Да би се бактеријска инфекција разликовала од вирусне са сличним клиничким током, врло често се налаже испитивање нивоа прокалцитонина. Концентрација прокалцитонина се значајно повећава током бактеријске инфекције, док се његова концентрација незнатно повећава у случају вирусне инфекције.

ЦРП тест - шта значи висок ниво?

ЦРП је неспецифични маркер текућих упала, инфекција, оштећења ткива и некрозе.

Веома висок ниво ЦРП у крви може бити узрокован:

• бактеријске инфекције, нпр. стрептококи
• гљивичне инфекције, нпр. кандидијаза
• паразитске инфекције, нпр. људски округли црв
• болести везивног ткива, нпр. системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис
• цревне упале, нпр. Црохнова болест
• карциноми, нпр. рак дебелог црева
• акутни панкреатитис
• инфаркт миокарда
• реконвалесценција након операције

Висок ниво ЦРП-а у крви може бити узрокован:

• вирусне инфекције, нпр. вирус хепатитиса Б.
• старост
• пушење цигарета
• прекомерна тежина или гојазна
• дијабетес
• висок крвни притисак
• коришћење хормонске терапије замене
• болести зуба
• болести десни
• трудноћа

ЦРП преглед и кардиоваскуларне болести

Тест протеина ЦРП такође је користан у процени ризика од кардиоваскуларних болести. У овом случају одређује се високо осетљиви ЦРП протеин и тумачење резултата теста одређује се на следећи начин:

• хсЦРП испод 1 мг / л - низак кардиоваскуларни ризик
• хсЦРП 1–3 мг / л - умерен кардиоваскуларни ризик
• хсЦРП изнад 3 мг / л - висок кардиоваскуларни ризик

ЦРП студија - улога ЦРП протеина у телу

ЦРП се производи током упале, углавном интерлеукином 6 (ИЛ-6), али такође у мањој мери интерлеукином 1β (ИЛ-1β) и фактором некрозе тумора α (ТНФ-α).

Када се током акутне упале концентрација ИЛ-6 повећа, јетра почиње да производи ЦРП протеин, чија концентрација у крви нагло расте (до 1000 пута).

Ниво ЦРП протеина почиње да расте 4 до 6 сати од почетка упале и достиже врхунац отприлике 1 до 2 дана.

ЦРП протеин игра улогу у препознавању микроба и оштећених ћелија. Везивањем за антигене на површини микроорганизама, олакшава њихово препознавање и уклањање од стране имунолошког система.

У ту сврху има способност да активира систем комплемента и цревне ћелије (неутрофиле и макрофаге) преко Фц рецептора. Поред тога, стимулише даље лучење ИЛ-6, ИЛ-1β и ТНФ-α.

Такође се испоставило да протеин ЦРП, поред горе поменутих про-инфламаторних својстава, има и анти-инфламаторна својства, јер стимулише ослобађање анти-инфламаторних цитокина као што је интерлеукин 10 (ИЛ-10). То се обично дешава када је ЦРП укључен у зарастање рана, поправку ткива и уклањање оштећених ћелија.

ЦРП преглед - индикације

Индикација за ЦРП тестирање у лабораторији је сумња на акутно или хронично запаљење и оштећење ткива. Стога се тест протеина ЦРП поручује у току:

• бактеријске, вирусне, гљивичне или паразитске инфекције
• аутоимуне болести
• ентеритис
• акутни панкреатитис
• инфаркт миокарда
• у постоперативном периоду
• тумори
• грозница непознатог узрока

ЦРП протеин такође може бити повишен током:

• дијабетес
• гојазност
• поремећаји спавања
• ментални поремећаји
• током хроничног стреса

Тренутно, међутим, није утврђен његов клинички значај за ове болести и захтева даља истраживања.

Одређивање ЦРП протеина је такође корисно у праћењу динамике запаљеног процеса током лечења, нпр. Код реуматских болести.

Када упала попусти, ниво ЦРП опада за само 24 сата.

Стопа смањења ЦРП протеина чини га врло добрим показатељем постоперативних инфекција, акутних инфекција код новорођенчади и деце и рани показатељ одбацивања трансплантата.

Врсте ЦРП протеина

ЦРП протеин који лучи јетра састоји се од пет идентичних подјединица распоређених у прстен. Овај биохемијски облик ЦРП протеина назива се пентамерна изоформа ЦРП протеина (пЦРП) и врло је растворљив у крви. Протеин пЦРП има првенствено антиинфламаторна својства и углавном је укључен у фазу регресије упале.

Када пЦРП протеин ступи у интеракцију са оштећеним ћелијама или микроорганизмима, његове протеинске подјединице се неповратно распадају, што доводи до момомерне изоформе ЦРП протеина (мЦРП). За разлику од изоформе пЦРП, протеин мЦРП има проупална својства и његова нерастворљивост у крви доводи до тога да остане на месту упале.

Књижевност

1. Интерне болести, ур.Сзцзеклик А., Практична медицина Краков 2005.
2. Дел Гиудице М. и Гангестад С.В. Преиспитивање ИЛ-6 и ЦРП: Зашто су они више од запаљивих биомаркера и зашто је то важно. Браин Бехав Иммун. 2018, 70, 61-75.
3. Блацк С. ет ал.Ц-реактивни протеин. Ј Биол Цхем. 2004, 19, 279 (47), 48487-90.

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.

Прочитајте остале текстове овог аутора